阿摩線上測驗
34.有關犬隻絲球體性腎病造成蛋白尿之處理，在未能確定病因前，不適合使用下列何者？
(A)血管張力素轉換酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitors）
(B)血管張力素受體阻斷劑（angiotensin receptor blockers）
(C)低劑量aspirin
(D)類固醇（corticosteroids）
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統計： A(56), B(38), C(90), D(451), E(0) #3490902
統計： A(56), B(38), C(90), D(451), E(0) #3490902
詳解 (共 4 筆)
開心
#7362225
腎炎三大類比較表
| 項目 | 腎小球腎炎 (Glomerulonephritis) | 腎盂腎炎 (Pyelonephritis) | 腎小管間質腎炎 (Tubulointerstitial nephritis) |
|---|---|---|---|
| 主要病變部位 | 腎小球 (glomerulus) | 腎盂 + 腎實質 | 腎小管 + 間質 |
| 常見原因 | 免疫複合體沉積（III型過敏） | 上行性細菌感染（最常見） | 感染（細菌/病毒/寄生蟲）、毒物、多數不明 |
| 感染途徑 | - | ↑尿道 → 膀胱 → 輸尿管 → 腎 | - |
| 常見病原 | 抗原-抗體＆補體複合體 | E. coli、Proteus、Staph、Strep、Corynebacterium renale（牛）、Eubacterium suis（豬） | Leptospira、E. coli、病毒（PCV、EVA）、寄生蟲、黴菌 |
| 發生頻率（家畜） | 較少 | 中等 | ⭐最常見 |
| 肉眼病變 | -腎輕度腫大（急性） -腎縮小、表面顆粒狀（慢性） |
-腎盂化膿滲出物、腎髓乳突潰瘍
-病變分佈不規則
|
-多為不特異性，或白點(小牛白斑腎)、小膿腫（仔馬Actinobacillus equuli）
-病變分佈均勻
|
| 顯微病變 |
- 細胞增生
- 基底膜增厚＆玻璃狀化
- 白血球浸潤
|
- 嗜中性球
- 壞死、膿性滲出
- 小管內細菌
|
- 單核球或嗜中性球浸潤
- 間質炎症
|
| 慢性變化 | 腎小球硬化、纖維化 | 腎表面凹陷（scar） |
-肉芽腫性
-間質纖維化、小管萎縮
|
| 備註 |
螢光：顆粒狀或線狀沉積
蛋白尿、近曲小管有hyaline droplet
|
腎切開有氨味（牛C. renale） | 特定病原（如Leptospira銀染） |
家畜病理學下，使用GPT整理
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