38.為 5 個月大的嬰兒進行呼吸系統的身體檢查與評估時,下列敘述何者最適當?
(A)使用耳鏡時應將耳廓向上向後拉
(B)正常的呼吸次數約在 30~40 次/分
(C)觀察胸部的起伏,以記錄正確的呼吸次數
(D)正常的血氧飽和度(SpO2)為 70~80%
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統計: A(57), B(752), C(319), D(30), E(0) #3822303
統計: A(57), B(752), C(319), D(30), E(0) #3822303
詳解 (共 2 筆)
#7632312
答案:(C) 觀察胸部的起伏,以記錄正確的呼吸次數。
各選項解析
- (A) 錯誤: 5 個月大的嬰兒屬於 3 歲以下兒童,使用耳鏡檢查時,應將耳廓向下、向後拉,以拉直耳道;較大的兒童及成人則通常向上、向後拉。
- (B) 不適當: 5 個月大嬰兒的正常呼吸頻率約為每分鐘 30~60 次,會因睡眠、哭鬧及活動狀態而有所變化,因此 30~40 次/分雖可能在正常範圍內,但不能代表完整的正常範圍。
- (C) 正確: 嬰兒以腹式呼吸為主,應在安靜狀態下觀察胸腹部起伏,並完整計數 1 分鐘,以提高呼吸頻率測量的準確性。
- (D) 錯誤: 健康嬰兒正常血氧飽和度通常約為 95%~100%。70%~80% 屬於嚴重低血氧,必須立即評估及處理。
考試重點整理
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評估項目 |
5 個月大嬰兒的重點 |
|---|---|
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呼吸頻率 |
約 30~60 次/分 |
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呼吸型態 |
以腹式呼吸為主 |
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呼吸計數 |
安靜時觀察胸腹起伏,計數 1 分鐘 |
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耳鏡檢查 |
耳廓向下、向後拉 |
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正常 SpO₂ |
通常約 95%~100% |
記憶口訣:小嬰兒耳朵往下拉,呼吸數滿一分鐘,血氧正常約 95% 以上。
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