42 小傑，8 歲，診斷再生不良性貧血(aplastic anemia)，因白血球、紅血球及血小板下降而入院接受治療，下列護理何者最適當？
(A)鼓勵戶外活動，以促進血循並增強肌力
(B)避免給予粗糙、堅硬的食物，以防口腔黏膜受損
(C)鼓勵並安排同學前來探訪會客，降低因同儕疏離而產生低自尊
(D)注意預防發燒，必要時給予 Aspirin 藥物降溫，以免增加感染機會

(B) 正確： 再生不良性貧血會造成血小板低下（Thrombocytopenia），導致病人全身黏膜非常脆弱且極易出血。提供飲食時應選擇軟質、易消化、非刺激性的食物，避免粗糙、堅硬（如堅果、硬餅乾、油炸物）或有骨頭刺的食物，以防刮傷口腔黏膜引發無法控制的出血與繼發感染。

(A) 錯誤： 小傑的紅血球低下（貧血）會引發組織缺氧、容易疲倦與頭暈，且血小板低下大大增加了碰撞後嚴重出血或關節血腫的風險。因此，應限制其活動，以室內溫和活動為主，絕對不適合鼓勵戶外活動。

(C) 錯誤： 小傑的白血球低下（白血球缺乏症）使其免疫力極度低下，極易發生伺機性感染。應採取保護性隔離，嚴格限制訪客，而同學從學校（高密度病原體環境）前來探訪會顯著增加交叉感染的風險。此時應改用視訊或電話關懷來降低其孤獨感。

(D) 錯誤： 白血球低下病人發燒是感染的重要警訊，必須積極監測。但是，絕對禁止使用阿斯匹靈（Aspirin）來降溫！因為 Aspirin 會抑制血小板凝集，對於血小板已經低下的小傑來說，會嚴重加劇其出血風險。臨床上通常會優先選用普拿疼（Acetaminophen）類藥物。

(B) 正確：小傑因血小板下降（thrombocytopenia），凝血功能變差，極易出血。給予粗糙、堅硬的食物容易刮傷口腔黏膜導致流血不止或引發感染，因此應提供軟質、易消化且溫和的食物。

(A) 錯誤：紅血球下降（貧血）會使組織缺氧、容易疲倦；白血球和血小板低落則使其暴露於高感染與出血風險中。此時應限制戶外活動，改在室內進行靜態、安全的活動，以防碰撞出血與感染。

(C) 錯誤：白血球下降（leukopenia）會使小傑的免疫力極度低下。為了預防保護性隔離期間發生伺機性感染，應限制訪客（包括同學），避免將外界病原體帶入病房。

(D) 錯誤：Aspirin（阿斯匹靈）具有抗血小板凝集的功能，會加重出血傾向，且兒童使用 Aspirin 有誘發雷氏症候群（Reye's syndrome）的風險，因此再生不良性貧血患童禁服 Aspirin。發燒時通常選用乙醯胺酚（Acetaminophen，如普拿疼）來退燒。