42.下列何者為最長效之胰島素製劑？
(A)insulin glargine
(B)insulin glulisine
(C)regular insulin
(D)NPH insulin

這題考的是藥劑學與藥物治療學中，不同胰島素製劑（Insulins）依其「作用時間長短」的分類。

• 正確答案：(A) insulin glargine（甘精胰島素）

• 詳細解題邏輯與選項剖析：

1. 為什麼 (A) 是最長效的？

選項中列出的四種胰島素，其作用時間由短到長的物理化學特性如下：

• (A) Insulin glargine（甘精胰島素）：

  • 分類：長效胰島素（Long-acting insulin）。

  • 作用特性：其等電點（pI）被調整至中性（約 $6.7$），所以在酸性藥液中（pH 4）是溶解的，但注射到皮下中性環境（pH 7.4）後，會立刻析出成微小的結晶微粒沉澱。

  • 作用時間：這些皮下結晶會極其緩慢、均勻地釋放進入血液，作用時間可達 $24$ 小時以上。它最大的特點是「無峰值（Peakless）」，能提供非常平穩、類似人體基礎胰島素（Basal insulin）的分泌曲線。

• (B) Insulin glulisine（谷賴胰島素）：

  • 分類：超速效胰島素（Rapid-acting insulin）。

  • 作用時間：注射後約 $15$ 分鐘起效，作用維持大約 $3 \sim 5$ 小時。通常在餐前注射用來控制餐後血糖。

• (C) Regular insulin（正態/常規胰島素，簡稱 RI）：

  • 分類：短效胰島素（Short-acting / Regular insulin）。

  • 作用時間：注射後約 $30 \sim 60$ 分鐘起效，作用維持大約 $5 \sim 8$ 小時。這是唯一可以進行靜脈注射（IV）用於治療酮酸中毒（DKA）的常規胰島素。

• (D) NPH insulin（中性魚精蛋白鋅胰島素，又稱 Isophane insulin）：

  • 分類：中效胰島素（Intermediate-acting insulin）。

  • 作用時間：利用帶正電的魚精蛋白（Protamine）與帶負電的胰島素結合，減緩其在皮下的吸收速度。作用維持大約 $12 \sim 18$ 小時，一天通常需要施打兩次。

? 國考胰島素作用時間終極複習卡

國考最愛考「分類與作用時間」的配對，直接用這張表鎖定分數：