45.一位接受全髖關節置換術後的病人,護理師發現其患肢突然疼痛、蒼白且足背動脈微弱,下列 何者最可能?
(A) 出現周邊循環障礙情形。
(B) 傷口呈現正常癒合狀態。
(C) 出現消化不良相關症狀。
(D) 出現術後焦慮反應情形。

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統計: A(186), B(1), C(0), D(0), E(0) #3922749

詳解 (共 2 筆)

#7657037

 

正確答案:A,出現周邊循環障礙。

患肢突然出現疼痛、蒼白、足背動脈微弱,提示動脈血流灌注不足,應高度懷疑急性肢體缺血,屬需立即評估的血管急症。Society for Vascular Surgery

選項

判斷與原因

A 周邊循環障礙

✅ 三項症狀均支持患肢血液供應受阻,可能涉及血管損傷、血栓或局部壓迫,需進一步確認原因。

B 正常傷口癒合

❌ 術後可能疼痛,但蒼白加上遠端脈搏減弱不是正常癒合表現。

C 消化不良

❌ 無法解釋患肢顏色與足背動脈變化。

D 術後焦慮

❌ 焦慮可能影響疼痛感受,但不能用來解釋或忽略客觀的血流異常。

關鍵判斷:想到肢體缺血的「6P」。

6P

表現

Pain

疼痛

Pallor

蒼白

Pulselessness

脈搏減弱或消失

Paresthesia

麻木、感覺異常

Paralysis

無力或癱瘓

Poikilothermia

肢體冰冷

本題已出現前三項,不必等六項全部出現才通報。Society for Vascular Surgery

護理師應立即通知手術醫師/啟動緊急評估,同步比較雙側肢體的脈搏、膚色、溫度、微血管回填、感覺與活動能力,必要時協助都卜勒評估,不能只給止痛藥後等待。PMC

易錯觀念:術後雖常擔心深部靜脈栓塞,但本題的「蒼白、動脈微弱」更指向動脈灌流問題。

記憶口訣:「突痛、蒼白、脈變弱,患肢缺血快通報。」

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#7566415
答:(A) 全髖關節置換術後,若患肢突然...
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