45.一位接受全髖關節置換術後的病人,護理師發現其患肢突然疼痛、蒼白且足背動脈微弱,下列 何者最可能?
(A) 出現周邊循環障礙情形。
(B) 傷口呈現正常癒合狀態。
(C) 出現消化不良相關症狀。
(D) 出現術後焦慮反應情形。
答案:登入後查看
統計: A(186), B(1), C(0), D(0), E(0) #3922749
統計: A(186), B(1), C(0), D(0), E(0) #3922749
詳解 (共 2 筆)
#7657037
正確答案:A,出現周邊循環障礙。
患肢突然出現疼痛、蒼白、足背動脈微弱,提示動脈血流灌注不足,應高度懷疑急性肢體缺血,屬需立即評估的血管急症。Society for Vascular Surgery
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選項 |
判斷與原因 |
|---|---|
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A 周邊循環障礙 |
✅ 三項症狀均支持患肢血液供應受阻,可能涉及血管損傷、血栓或局部壓迫,需進一步確認原因。 |
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B 正常傷口癒合 |
❌ 術後可能疼痛,但蒼白加上遠端脈搏減弱不是正常癒合表現。 |
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C 消化不良 |
❌ 無法解釋患肢顏色與足背動脈變化。 |
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D 術後焦慮 |
❌ 焦慮可能影響疼痛感受,但不能用來解釋或忽略客觀的血流異常。 |
關鍵判斷:想到肢體缺血的「6P」。
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6P |
表現 |
|---|---|
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Pain |
疼痛 |
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Pallor |
蒼白 |
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Pulselessness |
脈搏減弱或消失 |
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Paresthesia |
麻木、感覺異常 |
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Paralysis |
無力或癱瘓 |
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Poikilothermia |
肢體冰冷 |
本題已出現前三項,不必等六項全部出現才通報。Society for Vascular Surgery
護理師應立即通知手術醫師/啟動緊急評估,同步比較雙側肢體的脈搏、膚色、溫度、微血管回填、感覺與活動能力,必要時協助都卜勒評估,不能只給止痛藥後等待。PMC
易錯觀念:術後雖常擔心深部靜脈栓塞,但本題的「蒼白、動脈微弱」更指向動脈灌流問題。
記憶口訣:「突痛、蒼白、脈變弱,患肢缺血快通報。」
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