48.部分植物的花只有雄蕊或只有雌蕊時，稱之為
(A)單性花
(B)兩性花
(C)合瓣花
(D)離瓣花。

49.將植物幼苗水平置放，發生根部向下彎曲生長之反應，稱為 (A)向光性 (B)向觸性 (C)向地性 (D)向刺激性。

50. 下列何種作物的果實，稱為複果? (A)鳳梨 (B)蘋果 (C)西瓜 (D)番茄。

51.關於新生兒及嬰幼兒腎臟功能之描述何者為正確? (A) 在妊娠末期胎兒血清中之 renin, angiotensin II, and angiotensin-converting enzyme (ACE) 濃度會降低， 在出生後才會上升至與 成人相同程度 (B) 胎兒和新生兒之腎絲球濾過率 Glomerular filtration rate (GFR) 通常較成人 為高 (C) 新生兒腎臟對於鉀離子排出能力較弱， 因此新生兒比起幼兒有較高之血清鉀離 子 (D) 新生兒血清中之重碳酸鹽 (bicarbonate) 較成人為高 (E) 新生兒出生時血清中鈣離子比起成人為低

52.關於睾丸的解剖結構，下列敘述何者為錯誤？ (A) 每顆睪丸的大小約為 4 × 3 × 2.5 公分。睪丸的上極有一個小的柄狀或無柄的 構造，稱為睪丸附屬體(appendix testis) (B) 供應睪丸的動脈(internal spermatic arteries)源自腹主動脈(abdominal aorta)，起點位於腎動脈下方，經過精索到達睪丸，並與來自髂下動脈 (hypogastric artery)的輸精管動脈產生吻合 (C) 睪丸每個小葉(lobule)內包含 1 到 4 條高度彎曲的曲細精管(seminiferous tubules) ，每條長約 60 公分，匯集於睪丸中隔，接續連接至輸精小管(efferent ducts)，再排入附睪 (D) 曲細精管具有基底膜，內含結締組織及彈性纖維。此基底膜支撐兩種細胞：1. 支持細胞(Sertoli cells)，2.生殖細胞(spermatogenic cells) (E) 左側精索靜脈直接回流入下腔靜脈(inferior vena cava)，而右側精索靜脈 回流至腎靜脈( renal vein)

53.關於腎臟腫瘤的敘述,以下何者為非? (A) Clear cell RCC (ccRCC)是一種 hypervascular 的腎臟腫瘤,起源於近曲小管 (proximal tubule) (B) Type 1 papillary RCC 是一種 hypovascular 癌細胞,其癌細胞起源於近曲小管, 細胞遺傳染色可以觀察到第 7 和 17 號三倍數染色體(trisomy)和 Y 染色體缺失 (C) Type 2 Papillary RCC 其癌細胞是 basophilic cell with high-grade nuclei, 預後比 type 1 papillary RCC 還差 (D) Chromophobe RCC 起源於 intercalated cells of collecting duct,大量染色 體 1,2,6,10,13,17 缺失可在 86%的病人身上發現,預後通常較好 (E) Renal medullary carcinoma 和鐮刀形性狀(sickle cell trait)有關,通常在年 輕的非裔美國人身上被診斷出來,預後很差,大部分在診斷時已經局部晚期或者 轉移至他處 18

54.下列關於睪丸整體解剖構造的敘述，何者錯誤？ (A) 睪丸內部由白膜 (tunica albuginea) 向內凹陷形成的睪丸縱膈 (mediastinum testis) 形成隔板，將睪丸分隔成約 200-300 個小葉 (lobules) (B) 負責製造睪固酮 (testosterone) 的萊氏細胞 (Leydig cells) 位於曲細精管 (seminiferous tubules) 內 (C) 曲細精管中的支持細胞—賽托利細胞 (Sertoli cells) 之間有緊密連結 (tight junctions)，構成血睪屏障 (blood-testis barrier) 的解剖基礎 (D) 睪丸的淋巴系統主要向上經由精索，引流至腹部的主動脈旁 (para-aortic) 及 腔靜脈間 (interaortocaval) 的淋巴結 (E) 睪丸本身沒有體性神經 (somatic innervation) 支配，其神經主要為來自腎臟 及主動脈神經叢的自律神經 (autonomic innervation)

55.泌乳激素(prolactin)對於男性的生理之影響作用何者為誤? (A) 可增加 Sertoli 細胞上黃體激素(LH) 受體的濃度 (B) 可增強雄性素(androgen)對男性副性腺(accessory sex gland) 分泌的影響 (C) 正常的血清泌乳激素濃度對於維持性慾是重要的 (D) 泌乳激素低不一定是病理狀況 (E) 高泌乳激素血症(hyperprolactinemia) 藉由干擾 GnRH 之釋放因而降低促性腺 激素的脈動(gonadotropin pulsatility)

56.關於逼尿肌平滑肌收縮的過程，下列哪些步驟是正確的？ 1. 鈣離子(Ca²⁺)與 Calmodulin(CaM)結合並使其活化 2. 活化後的 CaM 會活化肌球蛋白輕鏈激酶(myosin light chain kinase) 3. 激酶催化 adenosine triphosphate(ATP)轉移磷酸到肌球蛋白，使肌球蛋白能 與 thin filaments 的肌動蛋白(actin)結合 4. 當細胞內鈣離子濃度下降時，平滑肌會放鬆 (A) 1+4 (B) 1+2+4 (C) 1+3+4 (D) 3+4 (E) 1+2+3+4 19

57.關於開腹式恥骨後陰道懸吊術(open retropubic colposuspension)的手術方法敘 述，何者錯誤? (A) Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) Procedure 並不建議用於治療應力性尿失 禁(SUI) (B) Burch retropubic colposuspension 對於治療原發性及復發性 SUI 都很有效 (C) Vagino-Obturator Shelf Repair 是要將 Vagina 固定於 external obturator fascia (D) Paravaginal defect repair 並不建議用來單獨治療 SUI (E) Burch 及 Vagino-Obturator Shelf Repair 對於尿道提升(Urethral elevation) 的程度比 paravaginal defect repair 來得高

58.下列有關 female urethral diverticula(憩室)的敘述, 何者錯誤? (A) 憩室內上皮可以是泌尿上皮，鱗狀上皮或柱狀上皮 (B) 10%至 20%的尿道憩室患者可能完全沒有症狀，通常在影像檢查或身體檢查時偶 然發現 (C) 大多數尿道憩室(urethral diverticula)位於尿道的中段(middle)和近端 (proximal)的背側(dorsal side) (D) 在進行尿道憩室手術的同時，不應使用 Synthetic materials 作為防止尿失禁 的手術材料，因為這可能增加尿道侵蝕(urethral erosion)和感染的風險 (E) 尿道憩室內結石並不算少見，約有 4%至 10%的患者可被診斷出結石

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