55.泌乳激素(prolactin)對於男性的生理之影響作用何者為誤?
(A) 可增加 Sertoli 細胞上黃體激素(LH) 受體的濃度
(B) 可增強雄性素(androgen)對男性副性腺(accessory sex gland) 分泌的影響
(C) 正常的血清泌乳激素濃度對於維持性慾是重要的
(D) 泌乳激素低不一定是病理狀況
(E) 高泌乳激素血症(hyperprolactinemia) 藉由干擾 GnRH 之釋放因而降低促性腺 激素的脈動(gonadotropin pulsatility)

56.關於逼尿肌平滑肌收縮的過程，下列哪些步驟是正確的？ 1. 鈣離子(Ca²⁺)與 Calmodulin(CaM)結合並使其活化 2. 活化後的 CaM 會活化肌球蛋白輕鏈激酶(myosin light chain kinase) 3. 激酶催化 adenosine triphosphate(ATP)轉移磷酸到肌球蛋白，使肌球蛋白能 與 thin filaments 的肌動蛋白(actin)結合 4. 當細胞內鈣離子濃度下降時，平滑肌會放鬆 (A) 1+4 (B) 1+2+4 (C) 1+3+4 (D) 3+4 (E) 1+2+3+4 19

57.關於開腹式恥骨後陰道懸吊術(open retropubic colposuspension)的手術方法敘 述，何者錯誤? (A) Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) Procedure 並不建議用於治療應力性尿失 禁(SUI) (B) Burch retropubic colposuspension 對於治療原發性及復發性 SUI 都很有效 (C) Vagino-Obturator Shelf Repair 是要將 Vagina 固定於 external obturator fascia (D) Paravaginal defect repair 並不建議用來單獨治療 SUI (E) Burch 及 Vagino-Obturator Shelf Repair 對於尿道提升(Urethral elevation) 的程度比 paravaginal defect repair 來得高

58.下列有關 female urethral diverticula(憩室)的敘述, 何者錯誤? (A) 憩室內上皮可以是泌尿上皮，鱗狀上皮或柱狀上皮 (B) 10%至 20%的尿道憩室患者可能完全沒有症狀，通常在影像檢查或身體檢查時偶 然發現 (C) 大多數尿道憩室(urethral diverticula)位於尿道的中段(middle)和近端 (proximal)的背側(dorsal side) (D) 在進行尿道憩室手術的同時，不應使用 Synthetic materials 作為防止尿失禁 的手術材料，因為這可能增加尿道侵蝕(urethral erosion)和感染的風險 (E) 尿道憩室內結石並不算少見，約有 4%至 10%的患者可被診斷出結石

59.下列敘述何者錯誤？ (A) 關於婦女的 stress urinary incontinence，Hammock hypothesis 是指腹壓增 加時，尿道的 posterior musculofascial fascial 和 ligament 能支持尿道， 並有助於維持尿液控制 (B) 關於婦女的 stress urinary incontinence，integral theory 是指最大尿液控 制區域位於中段尿道，即 pubourethral ligament (C) Levator ani 肌肉群包含有 pubourethral ligament、pubococcygeus、 puborectalis 和 iliococcygeus 等肌肉 (D) 相較於自然產的婦女，接受剖腹產的婦女較不會有 stress urinary incontinence 的情形 (E) 約 13%的女性 urinary incontinence 患者在切除子宮後症狀改善 20

60.下列有關膀胱憩室(bladder diverticulum)的敘述何者錯誤？ (A) 膀胱憩室由於不含固有功能性肌肉層(defined functional muscularis propria layer)，因此較大的憩室會造成排尿不良(empty poor with micturition) (B) 在成人中，膀胱憩室通常和膀胱出口阻塞(bladder outlet obstruction)有關， 和神經性膀胱尿道障礙(neurogenic vesicourethral dysfunction)無關 (C) 膀胱憩室被發現的位置常常在輸尿管旁(paraureteric location) (D) 膀胱憩室的患者應仔細評估並考慮同時處理膀胱出口阻塞(bladder outlet obstruction) (E) 膀胱憩室內若有惡性腫瘤，由於缺乏固有肌肉層(defined muscularis propria)，應特別注意早期膀胱外擴散(extravesical disease extension)的 可能性

61.關於膀胱容量小與順應性差之神經性膀胱，下列何種治療最能有效改善儲尿壓力並 保護腎功能？ (A) Anticholinergics (B) Intermittent catheterization (C) Botulinum toxin A injection (D) Augmentation cystoplasty (E) β3 agonist

62.關於泌尿道神經生理學之敘述，何者錯誤？ 答 (A) 急性 cerebrovascular accident 病人在 cerebral shock 時期，會出現 detrusor 案 areflexia，日後則常轉變成 detrusor overactivity 甚至 urge urinary 不 incontinence 變 (B) 兒童與成人的 cerebral palsy 患者若無其他神經病灶，大多可以正常儲尿及排 尿 (C) Multiple Sclerosis 患者大多為 intact sensation，但併有 detrusor underactivity 及 sphincter dyssynergia (D) Sacral spinal cord injury 患者最初會出現 high or normal compliance，日 後漸轉為 decreased compliance (E) Diabetic cystopathy 最常見的 urodynamic finding 為 detrusor overactivity 21

63.下列關於男性尿失禁相關原因、檢查與治療何者正確？ (A) 目前建議尿道填充物注射(bulking agent)比起人工尿道括約肌(AUS)與吊帶 手術，仍為手術治療首選 (B) 具逼尿肌過度活動(detrusor overactivity)並非尿失禁手術的禁忌症，有需要 時仍可考慮後續的人工括約肌手術 (C) 標準的球部人工尿道括約肌(AUS)植入手術，會將壓迫套環(cuff)套在陰莖 海綿體融合處遠端的尿道海綿體(corpus spongiosum)周圍 (D) 球部尿道壓迫套環使用壓力調節球囊(pressure-regulating balloon)壓力範 圍建議為 40 cmH₂O。其放置方式可經由腹部、陰囊或會陰途徑進行 (E) 植入物感染不需要移除人工括約肌，因為抗生素治療反應良好

64.關於脊髓損傷(SCI)後脊髓休克(Spinal Shock)期間的排尿功能障礙，下列哪一 項是錯誤的？ (A) 脊髓休克期間，膀胱通常呈現無收縮(Acontractile)和無反射(Areflexic) 的狀態，且在影像學上顯示膀胱輪廓平滑，無小梁形成(Trabeculation) (B) 在脊髓休克期間，膀胱頸通常是閉合且具有功能性的，除非患者在此之前接受 過相關手術或經歷了潛在的胸腰椎損傷，導致交感神經受損 (C) 脊髓休克期間，逼尿肌(Detrusor)無法進行正常收縮，患者需要通過導尿來 管理尿液排出 (D) 在脊髓休克期間，外括約肌(External sphincter)區域的最大尿道閉合壓力 (Maximum urethral closure pressure)降低，且正常的防禦反射(Guarding reflex) 缺失，無法自我控制排尿 (E) 脊髓休克期間，因為膀胱逼尿肌無力且括約肌張力(sphincter tone)缺失，尿 失禁是常見的，最常見的為溢流性尿失禁(Overflow incontinence)

65.關於神經源性無反射膀胱(Neurogenic Areflexic Bladder )患者使用間歇性導尿 (Intermittent Catheterization)以下何者為非? (A) 膀胱容量充足的患者，每 3-6 小時定期間歇性導尿對併發症的預防有幫助 (B) 如果患者有輸尿管逆流，則該方法為絕對禁忌，不可以使用 (C) 可減少尿失禁 (D) 可防止上泌尿道損傷 (E) 泌尿道感染很少見，但如果發生，可以給予抗生素 22

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題101-150#141098

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題51-100#141097

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題1-50#141095

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 101-150#124979

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 51-100#124978

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 1-50#124977

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 101-150#124886

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 51-100#124885

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 1-50#124852

111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題101-150#109160