5 接受安寧緩和療護病人自拔鼻胃管，表示鼻胃管不舒服且想從嘴巴吃東西。依護理過程的特點，下列護理紀錄何者最適當？
(A)護理問題：不遵從／自拔鼻胃管
(B)護理目標：住院期間維持理想體重
(C)護理計畫：跟病人共同討論可行的方法
(D)護理評值：自拔管路導致營養不足

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統計： A(170), B(133), C(929), D(36), E(0) #3497613

詳解 (共 4 筆)

#7300129
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#7552331

 

  • 情境分析：接受安寧緩和療護的病人自拔鼻胃管並表達不適與想由口進食，這符合安寧照護中以病人舒適與自主權為中心的理念。

  • 護理過程（ADPIE）對應：

    • 評估（Assessment）：收集病人主、客觀資料。

    • 診斷／問題（Diagnosis）：不宜直接標籤化為「不遵從」（因為安寧病人的目標是舒適，而非強迫維持管灌）。

    • 計畫（Planning）：針對病人的需求與不適，護理措施應包含與病人或家屬共同討論、評估由口進食的可行性及替代方案（如經口少量試驗、口腔清潔與潤澤等）。

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