阿摩線上測驗
5 阮氏女士，懷孕 32 週，有關胎動監測之護理指導，下列何者不適當？
(A)每天同一時間測量，兩小時內至少有 10 次胎動
(B)胎動比昨天的次數少一半是不正常
(C)飯前或空腹時比較容易有明顯胎動
(D)觀察時雙手可以放在腹部觸摸感受
統計： A(221), B(191), C(1528), D(29), E(0) #3345792
詳解 (共 3 筆)
C.飯後一小時觀察
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初產婦（第一胎）： 通常在懷孕 20 週左右開始感覺到胎動。
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經產婦（生過寶寶）： 通常較早，約在懷孕 18 週左右就能察覺。
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正式記錄： 臨床上一般建議自懷孕 28 週（第三孕期）開始，每天進行有系統的胎動計數。
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方法 A（每日 3 次計算法）：
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每天早、中、晚固定時間，各靜坐或靜臥計數胎動 1 小時。
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正常標準： 每小時胎動應 在 3 次（含）以上。
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計算公式：將 3 次測得的胎動數相加並乘以 4，即為 12 小時的胎動數（應大於 30 次）。
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方法 B（每日 1 小時快速計算法）：
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每天晚上固定挑選寶寶最活躍的 1 小時進行計數。
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正常標準： 1 小時內胎動 大於 10 次。
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方法 C（黃金 2 小時觀測法）：
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在任何方便的時間開始記錄，看需要花多少時間才能累積到 10 次胎動。
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正常標準： 通常在 2 小時內 必然會測到 10 次以上的胎動（多數寶寶在 30 分鐘內就能達到）。
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? 護理小提醒（如何算「一次」胎動）：
寶寶連續動好幾下（例如連續拳打腳踢 5 秒鐘），只能算「1次」；必須是動完停下來，隔了一陣子（約 1-2 分鐘以上）再動，才算「第 2 次」。
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數量驟減： 1 小時內胎動小於 3 次，或 2 小時內累積不到 10 次。
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與平時相比減半： 今天的胎動次數比前幾天的平均值減少了 50% 以上。
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劇烈運動後停止： 胎兒突然發生極其劇烈、煩躁不安的持續運動，隨後完全停止動彈（可能為急性缺氧、臍帶繞頸或打結）。
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整天無感： 超過 半天（或 6 小時以上） 完全沒有感覺到任何胎動。
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改變姿勢： 喝一杯溫開水或果汁（補充糖分與水分），並換成左側臥位休息。
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聲音刺激： 輕輕搖晃肚子、撫摸腹部，或對著肚子說話、播放音樂。
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重新計數： 集中精神重新計數 1 小時。
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就醫評估： 若經過上述刺激，1 小時後胎動依然少於 3 次，或 2 小時仍未達 10 次，不可等待觀察至隔天，必須立即前往醫院急診，進行胎兒監視器（NST，非壓力試驗）與超音波檢查。
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(C) 飯前或空腹時比較容易有明顯胎動
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正確觀念： 應該是「飯後」比空腹更容易有明顯胎動。孕婦在進食（飯後）之後，母體的血糖會上升，並透過胎盤傳遞給胎兒，此時胎兒的能量充足、代謝旺盛，活動力會明顯增加，是計數胎動的最佳時機。相反地，當孕婦處於空腹或飢餓狀態時，因血糖較低，胎兒的活動力反而會下降、動得比較少。 [1]
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(A) 每天同一時間測量，兩小時內至少有 10 次胎動
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(B) 胎動比昨天的次數少一半是不正常
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解析： 臨床上評估胎動的警訊之一，就是「胎動次數與前幾天（或昨天）相比減少了 50% 以上」。這代表胎兒可能在子宮內面臨急性缺氧、窘迫、胎盤功能不良或臍帶壓迫等危機，必須立刻就醫治療。此敘述正確。
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(D) 觀察時雙手可以放在腹部觸摸感受
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解析： 孕婦在進行胎動監測時，應選擇舒適安靜的姿勢（如左側臥位），並可將雙手輕輕放在腹部上。除了靠身體內部感覺，透過雙手掌心的觸覺，能更敏銳、準確地捕捉到寶寶較微弱的拳打腳踢或翻滾。此敘述正確。
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