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6 第三孕期婦女抱怨下肢腫脹，傍晚時鞋子就穿不下，下列護理指導何者不適當？
(A)可穿舒適軟質包鞋
(B)穿著及膝彈性襪
(C)可做足背屈曲運動
(D)臥床休息時，採左側臥
答案：登入後查看
統計： A(133), B(1184), C(256), D(427), E(0) #3345793
統計： A(133), B(1184), C(256), D(427), E(0) #3345793
詳解 (共 2 筆)
jeffsmart2003
#7664456
第三孕期（懷孕 29 週至 40 週）是胎兒體重快速增加、各個器官發育成熟的衝刺階段，也是孕婦身體負擔最沉重、最容易出現不適與焦慮的時期。
在臨床護理上，針對第三孕期婦女的護理指導主要分為身體不適照護、危險警訊辨識、生產準備與胎兒健康自我監測四大核心：
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下肢水腫與靜脈曲張：
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成因： 巨大子宮壓迫下腔靜脈，導致血液回流不順。
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指導：左側臥位、下肢墊高 15~30 度（高於心臟）；可穿著彈性襪
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姿勢性低血壓（仰臥位低血壓綜合徵）
成因： 平躺時子宮壓迫主動脈及下腔靜脈，導致心輸出量減少。
指導：絕對避免完全平躺，必須採取左側臥位
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腰酸背痛：
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成因： 身體重心前移，導致脊椎過度前凸（Reflex lordosis）。
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指導：維持良好姿勢，避免彎腰提重物；撿東西時應先蹲下再起立；可使用孕婦托腹帶以減輕腰部負擔；穿著舒適低跟鞋
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頻尿:
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成因： 胎頭下降（Lightening）進入骨盆腔，直接壓迫膀胱。
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指導： 白天維持充足水分，但臨睡前 2-3 小時減少飲水量；絕對不可憋尿
為什麼 (B) 不適當？（本題答案）
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(B) 穿著及膝彈性襪
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錯誤原因： 懷孕後期下肢水腫與靜脈曲張的主因，是巨大的子宮在腹部與骨盆腔壓迫了下腔靜脈和髂靜脈，導致整條下肢的血液回流受阻。
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正確觀念： 如果只穿「及膝」彈性襪（只到膝蓋下方），反而會在膝蓋關節處形成一個局部的加壓束縛帶，反而更容易阻礙膝蓋以上的血液回流，甚至加重小腿與足部的腫脹與靜脈曲張。臨床護理指導上，應建議孕婦穿著「褲襪型（連褲型）」或「及大腿（長統型）」的孕婦專用醫療級彈性襪，才能提供從腳踝、小腿到大腿整體漸進式的壓迫，有效促進血液回流至心臟。
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