阿摩線上測驗
50.林女士，56 歲，服用 furosemide 20 mg QD 與 digoxin 0.0625 mg QD 治療 HF。近因 HF 急性惡化住院，將 furosemide 20 mg PO QD 改為 20 mg IV Q12H；3 天後體重由 65 降至 63 公斤，血壓為 110/70 mmHg，BUN 20.7 mg/dL、Scr 0.9 mg/dL、Na 140 mmol/mL、K 3.1 mmol/mL、UA 8.7 mg/dL、NT-proBNP 1,690 pg/mL、 serum digoxin concentration 0.5 ng/mL；下列藥品的調整，何者最不適合？
(A)增加 spironolactone 25 mg QD 以避免血鉀過低
(B)增加 valsartan 20 mg BID 以避免血鉀過低
(C)提高 digoxin 為 0.125 mg QD 以避免 NT-proBNP 過高
(D)增加 benzbromarone 50 mg QD 以避免尿酸過高
統計： A(2), B(10), C(10), D(3), E(0) #3972559
詳解 (共 6 筆)
這題當初覺得很怪是血鉀正常值3.5-5 mEq/L or mmol/L ，
但這題單位是mmol/mL，如果要說低血鉀感覺單位怪怪的，希望有大神可以解答QQ
(C) digoxin治療HF劑量:0.5-0.8 ng/mL， 在這裡已經達到治療劑量了！
且digoxin調整劑量的濃度變化是線性等比例變化，
所以如果原本0.0625mg QD→0.125mg QD 劑量變兩倍
濃度變化也是變兩倍，會從 0.5→1ng/mL，這樣濃度就太高了～
另外補充
(B)寫的時候突然想到某題考古說valsartan常用頻次是QD
但查了一下發現那題是在講高血壓...
(A) hydrochlorothiazide：25 mg TID
(B) valsartan：80 mg QD
(C) amlodipine：5 mg QID
(D) fosinopril：20 mg TID
專技 - 藥物治療學#3223 -115年 - 115-1 專技高考_藥師(二)：藥學(五)(包括藥物治療學)#137341
答:B
治高血壓常用是80-160mg QD
治心衰或心肌梗塞常用是40mg BID
（可能沒有人跟我一樣想到這個啦但還是補充一下
順便提醒大家考古不能只念一半嗚嗚嗚）
- Na：135~145 mEq/L
- K：3.5~5 mEq/L 血鉀異常最常考！
- Ca（total）：8.4~10 mg/dL （free）：4.65~5.25 mg/dL
- P：2.5~5 mg/dL
- Mg：1.4~1.8 mg/dL
