51.有關 medication error 之預防，下列敘述何者正確？
(A)任何錯誤在醫療上都不被允許，故錯誤率訂定為零應為共同的目標
(B)medication error rate 應做為醫療機構評比的重要指標
(C)應建立機制鼓勵通報，藉以了解問題，並預防再次發生
(D)可利用 root cause analysis 找出導致錯誤的原因，改善醫療人員個人問題

52.下列敘述何者最正確？ (A)furosemide 與 enalapril 併用易產生高血鉀 (B)furosemide 與 enalapril 併用的交互作用來自於肝臟代謝上的相互干擾 (C)furosemide 同時有利尿和血管擴張效果 (D)furosemide IV injection 與 PO 的利尿效果 duration of action 相同，但口服的藥效 onset 較慢

53.承上題，薛先生回診之身體檢查如圖示，血壓 88/65 mmHg；抽血檢查 BUN 45.6 mg/dL、Scr 1.3 mg/dL、eGFR 54.3 mL/min/1.73 m２、Na 139 mmol/L、K 4.3 mmol/L、Ca 2.07 mmol/L、Cl 100 mmol/L、UA 7.3 mg/dL、 Mg 0.94 mmol/L、Alb 3.0 g/dL、free T4 0.71 ng/dL (ref 0.89～1.79 ng/dL)、hsTSH 26.85 μIU/mL (ref 0.25～4.00 μIU/mL)。下列敘述何者最適當？  (A)hypothyroidism 會造成雙腿水腫，應評估甲狀腺低下的原因 (B)hypoalbuminemia 會造成 furosemide 藥效減弱，將 furosemide 40 mg QD 改為 40 mg TID (C)hypoalbuminemia 會造成 furosemide 藥效增加，將 furosemide 40 mg QD 改為 20 mg QD (D)雙腿水腫應以 bumetanide 1 mg TID 取代 furosemide 40 mg QD

54.下列何者不是進行 drug utilization review(DUR)之主要因素？ (A)疑似不當使用之藥品 (B)高價位之藥品 (C)單一科別且使用量低之藥品 (D)要了解藥品使用型態

55.王先生，長期使用 haloperidol，一週前加上 clozapine，今天因高燒(＞40℃)、肌肉僵硬、creatine kinase＞10,000 U/L 而入院治療。他最可能發生下列何種 ADR？ (A)malignant hyperthermia (B)neuroleptic malignant syndrome (C)serotonin syndrome (D)extrapyramidal syndrome

56.有關藥物不良反應之敘述，下列何者錯誤？ (A)可用 Naranjo scale 來評估藥物不良反應的可能性 (B)老年人較容易發生 (C)新藥經過嚴格的臨床試驗後上市，一般較老藥安全 (D)藥師參與團隊提供用藥連貫性照護，可促進用藥安全

57.針對慢性高血壓病人，其懷孕期間之用藥選擇，下列何者最不適當？ (A)candesartan (B)labetalol (C)methyldopa (D)nifedipine

58.有關老年生理變化對藥品在體內藥動參數的影響，下列敘述何者正確？ (A)胃酸分泌減少→增加酸性藥品吸收 (B)身體總脂肪量增加→脂溶性藥品作用時間延長 (C)身體總水分減少→親水性藥品分布體積增加而血中濃度減少 (D)肝臟血流量減少及代謝酶活性降低→加速藥品水解與排除

59.面對有聽力損傷的病人時，下列何者是最合適的做法？ (A)大聲吼叫 (B)發現病人沒有理解時趕快換句話說 (C)突然更換對話主題 (D)詢問病人想要以何種方式溝通

60.有關有效溝通之敘述，下列何者錯誤？ (A)物理屏障(例如：藥局櫃檯)可能對於有效溝通產生阻礙 (B)在溝通的過程中，真正說的內容(the talking)只占了訊息表達的 10％，其他 90％則由說的方式(how it is said)以及肢體語言所構成 (C)詢問病人情況時應儘量使用開放式問句 (D)在 Calgary-Cambridge model 中，病人的期待(例如：服用藥後可以立即改善症狀)在 gathering information 的階段不須考慮，在 closing the section 階段再給予回應即可

61.80 歲陳先生，健步如飛地走到用藥衛教窗口。雖然有 HTN、DM、dyslipidemia，但皆控制得宜。日常生活皆 可自理，並保持一週三次的運動習慣。下列那一個衛教資訊最適當？ (A)因為已經超過 60 歲了，因此根據高血壓治療指引，控制目標應為 150/90 mmHg (B)老年人使用 statin 類藥品較容易發生副作用，根據治療指引應避免使用藥品來控制血脂 (C)超過 75 歲的血糖控制目標應為 HbA1c 8.5％ (D)若從未施打過 pneumococcal vaccine，建議應安排接種

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