阿摩線上測驗
54. 王小姐進行經蝶骨腦下垂體切除術，術後發現鼻部有水樣液體流出之護理措施，下列何 者正確？
(A)利用尿糖試紙檢視分泌物性質
(B)將病人的床頭抬高 30 度
(C)用無菌的抽吸管吸乾淨
(D)用無菌棉球塞住鼻孔
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統計： A(88), B(15), C(4), D(3), E(0) #3976218
統計： A(88), B(15), C(4), D(3), E(0) #3976218
詳解 (共 2 筆)
小安
#7653444
**第54題的公告答案，應選 (A)。
一、公告答案A的考點
傳統護理教材認為：腦脊髓液含葡萄糖，因此經蝶骨手術後出現水樣鼻漏，可用尿糖試紙檢測，作為疑似腦脊髓液漏的初步線索。
但這只是傳統判讀方式，糖試紙陽性不能確診，陰性也不能排除；研究不建議將其作為確認檢驗。pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
二、四個選項重新分析
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選項 |
判斷與原因 |
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(A) 尿糖試紙檢查分泌物 |
**公告答案。**利用腦脊髓液含糖的特性，但目前不宜單靠此法判定。 |
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(B) 床頭抬高30度 |
**臨床上也可能適當。**病況允許時，是疑似或已知腦脊髓液漏的常見照護措施，因此本題單選性不夠嚴謹。www.barrowneuro.org |
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(C) 鼻腔內抽吸 |
錯誤，可能損傷手術區、干擾修補處，不能自行執行。 |
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(D) 棉球塞住鼻孔 |
錯誤，不應自行堵塞或調整鼻內填塞物；可於外側鬆鬆承接漏液。 |
三、易錯觀念
考試記A，臨床不要把糖試紙當確診。實際照護應立即通報，依醫囑採集漏液，必要時檢驗β₂-transferrin並進一步評估。researchers.mq.edu.au
我未能開啟阿摩連結，因此無法確認該頁是否另附原始解析或勘誤；以上是依你提供的答案鍵及已核對資料說明。
四、考試記憶口訣
「傳統考題測鼻糖，現今確診不單靠；清水鼻漏快通報，不吸不塞護傷口。」
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