阿摩線上測驗
60.有關急性痛風性關節炎，下列敘述何者正確？
(A)血中尿酸濃度上升，刺激體內之細胞免疫反應
(B)尿酸之結晶沉積於關節腔，造成機械性之刺激
(C)腎臟製造過多的尿酸來不及排除引起發炎反應
(D)沉積於關節腔內之尿酸被吞噬細胞吞食後釋出發炎介質
答案：登入後查看
統計： A(96), B(216), C(90), D(174), E(0) #3487678
統計： A(96), B(216), C(90), D(174), E(0) #3487678
詳解 (共 3 筆)
下班超人ദ്ദി (已上)
#7283149
無法理解 三短一長選最長
10
0
光北
#7422324
AI詳解：Gemini 3.1 Pro
痛風的急性發作，並不是單純「物理上的摩擦」或「血液濃度高」本身造成的，而是一連串強烈的先天性免疫與發炎反應。
完整的發炎步驟如下：
1. 高尿酸血症與結晶： 體內尿酸濃度過高，導致單鈉尿酸鹽 (Monosodium urate, MSU) 變成針狀結晶，沉積在關節腔、滑液囊或周邊軟組織中。
2. 免疫細胞吞噬 (關鍵步驟，即選項 D)： 關節內的吞噬細胞（巨噬細胞、嗜中性白血球）會將這些針狀結晶視為外來異物，並啟動吞噬作用 (Phagocytosis) 將其吞食。
3. 釋放發炎介質： 吞噬細胞吞下結晶後，會活化細胞內的發炎體 (Inflammasome)，導致細胞破裂，並大量釋放發炎介質（如 IL-1β 等細胞激素）與溶酶體酵素。
4. 急性發作： 這些化學物質引發強烈的血管擴張與急性發炎，導致關節出現標誌性的紅、腫、熱、痛。
完整的發炎步驟如下：
1. 高尿酸血症與結晶： 體內尿酸濃度過高，導致單鈉尿酸鹽 (Monosodium urate, MSU) 變成針狀結晶，沉積在關節腔、滑液囊或周邊軟組織中。
2. 免疫細胞吞噬 (關鍵步驟，即選項 D)： 關節內的吞噬細胞（巨噬細胞、嗜中性白血球）會將這些針狀結晶視為外來異物，並啟動吞噬作用 (Phagocytosis) 將其吞食。
3. 釋放發炎介質： 吞噬細胞吞下結晶後，會活化細胞內的發炎體 (Inflammasome)，導致細胞破裂，並大量釋放發炎介質（如 IL-1β 等細胞激素）與溶酶體酵素。
4. 急性發作： 這些化學物質引發強烈的血管擴張與急性發炎，導致關節出現標誌性的紅、腫、熱、痛。
❌ 為什麼其他選項是錯的？
(A) 血中尿酸濃度上升，刺激體內之細胞免疫反應：
錯誤 1： 單純「血中尿酸升高」（無症狀高尿酸血症）不一定會痛風發作，必須要有「結晶沉積」在關節裡才會引發。
錯誤 2： 痛風主要是啟動「先天性免疫反應 (Innate immunity)」，而非以 T細胞/B細胞為主的「細胞免疫反應 (Cell-mediated immunity)」。
(B) 尿酸之結晶沉積於關節腔，造成機械性之刺激：
錯誤： 雖然結晶是固體，但急性期的劇痛與紅腫主要是**「化學性/生物性的強烈發炎反應」**（發炎介質引起），而非單純像沙子跑進齒輪裡的「機械性摩擦刺激」。
(C) 腎臟製造過多的尿酸來不及排除引起發炎反應：
錯誤： 這是個常見的陷阱！腎臟「不負責製造」尿酸。尿酸是體內普林 (Purine) 代謝的最終產物，主要在肝臟生成。腎臟的角色僅負責「排泄」。痛風大多是因為「肝臟製造過多」加上「腎臟排泄不良」共同導致的。
1
0
