63.腦傷病人除了慢性疼痛外,常與下列何者形成「臨床三角」進而導致長期失能?
(A)創傷後壓力症(posttraumatic stress disorder)
(B)大便失禁(stool incontinence)
(C)吞嚥障礙(swallowing disorders)
(D)肢體失用症(limb apraxia)
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統計: A(98), B(25), C(31), D(124), E(0) #3817018
統計: A(98), B(25), C(31), D(124), E(0) #3817018
詳解 (共 2 筆)
#7413718
Polytrauma Clinical Triad:
TBI(腦外傷)+ 慢性疼痛(Chronic Pain)+ PTSD
TBI(腦外傷)+ 慢性疼痛(Chronic Pain)+ PTSD
主要在伊拉克 / 阿富汗戰爭退伍軍人觀察到「TBI + 慢性疼痛 + PTSD」三者頻繁共病。
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整合治療策略
• 多專科團隊:PM&R · 神經 · 精神 · 疼痛 · 心理 · OT/PT
• 同時處理三項 · 不能單獨治療一項
藥物選擇
• Venlafaxine / Duloxetine:同時治神經痛 + PTSD/depression
• Prazosin:PTSD 夜間夢魘
• CPT / PE:PTSD 心理治療(認知處理/暴露)
避免
• 長期 opioids(慢性疼痛 + TBI 認知惡化 + 依賴風險)
• 多專科團隊:PM&R · 神經 · 精神 · 疼痛 · 心理 · OT/PT
• 同時處理三項 · 不能單獨治療一項
藥物選擇
• Venlafaxine / Duloxetine:同時治神經痛 + PTSD/depression
• Prazosin:PTSD 夜間夢魘
• CPT / PE:PTSD 心理治療(認知處理/暴露)
避免
• 長期 opioids(慢性疼痛 + TBI 認知惡化 + 依賴風險)
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