解析

題目問：

哪一項「較不適當」？

重點是：

ACP（Advance Care Planning，預立醫療照護諮商）

是否「一定需要家屬參與」。

ACP 是什麼？

ACP（預立醫療照護諮商）：

• 是協助病人思考未來醫療選擇的過程
• 核心精神：
  • 尊重自主
  • 提前討論
  • 避免失能後無法表達意願

可進一步簽署：

• AD（Advance Decision，預立醫療決定）

此制度依據：

• 《病人自主權利法》

選項分析

(A) 除病人外，需有三親等內親屬（至少1人）參加

❌ 較不適當【答案】

法律規定是：

ACP 諮商時：

• 應邀請二親等內親屬至少一人參與
• 若沒有二親等親屬：
  • 可由關係人參與

而題目寫：

「三親等內親屬」

並不符合規範。

因此此選項較不適當。

補充：二親等是什麼？

一親等

• 父母
• 子女

二親等

• 祖父母
• 孫子女
• 兄弟姊妹

三親等

• 伯叔姑姨
• 姪子女
• 曾祖父母等

ACP 法規重點是：

二親等內親屬。

(B) 協助病人與家屬釐清資訊不清、焦慮與治療抉擇困難

✔️ 正確

ACP 本來就包含：

• 溝通
• 情緒支持
• 協助醫療決策

(C) 與病人討論感受與目標，提供緩和醫療資源資訊

✔️ 正確

ACP 很重要的一部分：

• 探討價值觀
• 人生目標
• 對生命末期的期待

也會介紹：

• 安寧緩和醫療（palliative care）
• 居家照護等資源

(D) ACP 的立法目的是為了尊重病人醫療自主意願

✔️ 正確

這正是：
《病人自主權利法》的核心精神。

考試重點整理

ACP（Advance Care Planning）

= 預立醫療照護諮商

目的：

• 尊重病人自主
• 提前討論醫療選擇

可討論：

• 維生治療
• 人工營養
• 安寧照護
• DNR（Do Not Resuscitate，不施行心肺復甦術）