2.老李70歲，有高血壓的慢性疾病，具自理的能力和穩定的退休金，7個月前老伴因車禍去世後獨居。獨子在國外工作成家，不打算返臺定居。老李心情低落，食物越吃越少，原來會去公園下棋，現在越來越不想出門與人互動，覺得活得沒有價值。獨子透過相關單位的介紹，希望老李與諮商心理師進行諮商，老李對接受諮商並不排斥，但也不抱持希望，但還是願意與你討論如何計劃生活，請詳述你的諮商計畫？（25分）

根據案主老李目前的心理與生活狀況，以下以 SOAP 個案概念化 為架構，結合個人中心學派與悲傷輔導理論，擬定符合實務的諮商計畫。

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一、SOAP 個案概念化

（一）S（Subjective）：主觀感受

老李 70 歲，患有高血壓等慢性疾病，七個月前因妻子車禍過世而陷入長期哀傷。其唯一的兒子在國外定居，老李長期獨居，情緒低落、感到無望，逐漸失去與人互動的動力，並覺得自己「活著沒有價值」。

（二）O（Objective）：客觀觀察

老李目前生活仍能自理，但已逐漸退縮、不出門、不再從事過去喜愛的活動（如公園下棋），飲食明顯減少。外在支持系統薄弱，社交圈限縮。

（三）A（Assessment）：心理師初步評估

老李處於哀傷歷程中，根據 Worden 的哀悼任務模型，推測其目前尚未完成：
• 任務一：接受失落的事實
• 任務二：經驗並處理失落情緒
• 任務三：適應喪偶後的環境
• 任務四：與逝者建立新關係、重新投入生活

老李雖願意接受諮商，卻缺乏明確期待，顯示其動機偏低，但願意配合討論生活安排，具備潛在改變可能。

（四）P（Plan）：諮商計畫

以下擬定四階段的諮商目標與策略：

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二、諮商計畫與實務目標

（1）建立安全關係與初步陪伴
• 以個人中心學派為基礎，透過真誠、同理與無條件正向關懷，建立穩定諮商關係。
• 引導老李表達喪偶後的情緒反應與失落經驗，讓其感受到被理解與接納。
• 協助老李覺察喪親帶來的情緒（如悲傷、內疚、孤獨）屬於正常歷程，降低自我批評。

（2）探索失落與重新連結
• 進入哀傷任務第二階段，鼓勵老李表達與妻子相關的記憶、情感與依戀。
• 可使用促進自我反思的開放式問句（如：「你覺得太太會希望你怎麼過生活？」）引導其內在對話。
• 鼓勵老李以寫信、做紀念小物等方式，與亡妻保有心理連結，而非強迫「放下」。

（3）協助適應現實生活變化
• 引導老李釐清現階段可控制的生活面向，例如飲食、作息、人際互動。
• 可邀請老李列出生活中三位仍有聯繫的人，建構初步的社會支持網絡。
• 鼓勵逐步參與過去喜歡的活動，如重新走訪公園、下棋、與鄰里互動等，從具體小步行動中重拾生活感。

（4）生活意義重建與未來規劃
• 進入哀傷任務第四階段，引導老李思考「對他人還有什麼想貢獻？」重建生活新意義。
• 鼓勵其思考可能的生活重心轉移，如社區志工、養寵物、持續學習，找回生活自主權
• 必要時可轉介醫療或社區資源（如老人中心、社工訪視），建立外部支持體系。

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三、總結

老李的哀傷歷程融合了心理創傷、社會孤立與老年轉折等議題，諮商師需在尊重其節奏與意願下，陪伴其慢慢地經驗與整合喪失、重建人際與生活意義。完整的悲傷輔導歷程能協助老李在與妻子的新連結中，重新找到生活的方向與價值感。