知情同意：
- 當事人無法預期自己的資料會被公開，即使同意了，可能也對於自己的資料被公開所需承受的風險缺乏評估的基礎。
- 當事人為兒童，若進行知情同意不僅需要經過當事人，也需經過監護人同意。
權力落差：
- 這個例子中出現兩段權力落差，一為返校督導與實習生之間。
- 另一段為專業人員與當事人之間。
自主權：
- 緊扣上述兩議題，該教授後續給該位拒絕提供資料的學生極低的實習分數，已有透過權力落差侵犯實習生自主權的疑慮。
- 同樣侵犯了案例當事人、當事人監護人的自主權。
不受傷害：
- 當事人可能會因個人資料被披露而被認出，導致隱私如家庭背景、疾病史等資料被公開至公領域。
受益權：
- 進行著作發表唯一受益者為該教授，且使當事人與實習生陷於受傷害的風險之中。

aaron

詳解 #6174403

2024/07/24

諮商心理師出版的諮商相關著作中不乏有案例報告或案例故事，可能涉及的倫理議題有：

1-個案隱私權：

諮商心理師有義務要保守在諮商過程中知悉的個案資料，包括個案姓名性別地址以及知悉案主發生的故事等，除非有保密例外否則心理師不得透露給任何人，心理師在寫案例故事時需要注意。

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2-無傷害性

諮商心理師提供的諮商需要在出版相關案例故事時有無經過適當改寫，是否有讓可以辨識案主的相關訊息得以隱去，否則不僅會傷害案主跟心理師的諮商關係也會傷害案主對諮商的信任及以後案主有意願去諮商的動機。

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3-知後同意權

除案主或案主法定代理人授權同意披露案主的訊息，諮商心理師需要取得案主同意才可出版跟案主相關的案例故事。

綜上所述，諮商心理師出版的諮商相關著作中的案例報告或案例故事時需要注意得到案主知後同意以及注意維護案主隱私權以及不傷害案主的前提。

一次就上岸(已上岸)

詳解 #6530066

2025/07/09

? 項目	? 注意事項	? 延伸說明與常見錯誤風險
1. 知情同意（Autonomy）	出版前須明確取得書面或錄音的個案同意	個案需知曉：會被分享的內容、公開形式（書籍/網路）、可否審閱、可否撤回
2. 資訊改編與去辨識化（De-identification）	改變關鍵資訊（年齡、地點、細節）以避免辨識	錯誤示範：改名但描述學校或事件太具體，反而更容易讓人猜出對象
3. 避免傷害（Nonmaleficence）	預判分享內容是否會引發個案情緒困擾或再創傷	尤其是創傷、家庭衝突、性議題等情境，要更謹慎處理
4. 保密與承諾（Fidelity）	遵守原先承諾「不分享的部分」或可分享的範圍	例如：只允許描述情緒歷程，不得提及特定家庭事件
5. 個案審閱（Respect）	讓個案在出版前有機會看到最終稿件	避免出版後才發現個案感受受傷、感覺遭利用
6. 專業界線維持	書中分享不應讓個案與心理師關係混淆或角色扭曲	避免讓個案覺得「你把我當素材賺錢」、「你在炫耀我的故事」
7. 出版後追蹤	若出版後個案有情緒反應、誤會、疑慮，心理師應適度處理	可以預先安排一場「出版後跟個案對話的空間」，維持關係穩定
8. 倫理督導或同儕審查	若不確定是否能出版，應尋求倫理諮詢或督導協助	避免個人判斷落入「我改過名就應該沒問題吧～」的誤區

114年必上岸！

詳解 #6539496

2025/07/13

一、前言
當心理師著作中揭露個案故事，無論作為專業教育、推廣諮商或倡議社會議題之目的，皆需審慎面對所涉及的專業倫理問題。以下列出三項關鍵議題加以說明：

二、專業倫理說明

（一）保密義務與個案可辨識性
1. 保密是心理師專業工作的核心原則之一。即便已對個案姓名、背景細節進行修改，若資訊仍可能被特定他人推敲出個案身分，即屬違反保密義務。
2. 此外，案例常涉及家庭成員或特定情境，若未獲當事人同意即描述，亦可能牽涉第三人之隱私侵犯。

（二）知情同意
1. 心理師在使用實際案例於出版或演講中，應事先獲得個案的明確同意，並讓個案理解其資料如何被使用、呈現目的與範圍。
2. 若個案已終止治療，仍應重新聯繫取得同意，避免心理師單方面使用其資料，侵犯其自主權。

（三）避免造成個案二次傷害
1. 案例故事的公開可能使個案再次面對創傷經驗，尤其當描述內容涉及羞辱、暴力、性創傷等敏感議題時。
2. 心理師需評估公開該內容是否會對個案產生心理負荷，並確認內容呈現是否尊重個案觀點，而非出於心理師的敘事需求。

三、以下進一步提出實務建議與倫理維護

（一）出版前接受督導
與督導討論是否適合使用該案例，並確認改寫內容已消除可辨識性，避免混入心理師個人情感或投射。

（二）公開分享與界線
心理師需分清「臨床工作者」與「公開書寫者」之身份界線，公開發表時應特別注意其文字可能對個案、社會造成的潛在影響。

（三）以教育或倡議為目的，避免自我行銷
案例書寫應以教育或推動心理健康為核心目的，避免以案例包裝自我品牌、操弄故事情節，以符應心理師之專業責任與社會信任。

四、結語
心理師在出版著作時，必須以個案權益為首要考量，審慎處理保密、知情同意及避免傷害等專業倫理議題。透過持續倫理自我覺察與督導支持，方能在推廣心理專業之餘，兼顧個案尊嚴與專業價值。

私人筆記 (共 1 筆)

LIJU CHENG

私人筆記 #5863790

2024/04/02

在提交實際案例報告或故事時，可能會涉...

(共 626 字，隱藏中）

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2.許多諮商心理師出版的諮商相關著作中不乏有案例報告或案例故事的分享。請問呈現實際案例時，可能涉及那些「專業倫理」的議題？請至少舉出三項並分別加以說明。（25分）

申論題作答 (共 10 筆)

詳解 (共 6 筆)

私人筆記 (共 1 筆)

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