阿摩線上測驗
題組內容
1.個案是35歲職業婦女，三個月前因先生外遇而協議離婚。離婚後，獨自養育7歲兒子，家庭工作兩頭燒，心情常顯低落，經常睡不著並在深夜獨自落淚。數週前某日傍晚騎機車下班接送小孩回家途中，和一輛汽車發生擦撞，幸好及時閃避，她和小孩只有皮肉擦傷。返家後數日，個案腦中一再浮現擦撞畫面、心跳也隨之加快，騎車時會刻意避開發生車禍那條路，還經常被路上車子的喇叭聲嚇到。這些情況，讓她在工作時經常注意力不集中以致影響工作品質，因此至精神科就診。醫師轉介心理衡鑑，希望能鑑別診斷個案的情況。
（一）依據DSM-5，初步會考慮那些精神疾病診斷？若要鑑別診斷，還需要蒐集那些資料？（15分）
申論題作答 (共 3 筆)
依時間顯示最近 3 筆。
Elma
申論題作答 #74372
23 分
23
總分
9分43秒 總時間
0 人解鎖
2026.06
作答大綱
根
正文
依據DSM5診斷準則，根據軸向不同，我們會先考慮個案是否有智力障礙，以及其他...
樂樂
申論題作答 #27733
60 分
60
總分
30分22秒 總時間
1 人解鎖
2026.04
作答大綱
創傷後壓力症候群鑑別診斷 持續時間 失眠 是否影響生活 flashback
正文
依據DSM5目前初步考慮的精神疾病診斷為創傷後壓力症候群（PTSD）。個案表示其...
Andy Tsai
申論題作答 #26864
71 分
71
總分
38分24秒 總時間
0 人解鎖
2026.04
作答大綱
三個月前：先生外遇 症狀：情緒低落、失眠 數週後：目睹具有威脅的意外，擦撞...
正文
初步考慮PTSD以及憂鬱症根據ＰＴＳＤ診斷準則1. 個案符合Ａ診斷至少一項： 經...
詳解 (共 3 筆)
minna
詳解 #6170682
B1 的適應障礙診斷好像不太對（？） 是...
(共 94 字，隱藏中）
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100006038482166
詳解 #6176760
初步考慮以下三個診斷進行鑑別
- PTSD(症狀表現持續超過1個月)
- 急性壓力症(症狀表現持續3~1個月)
- 適應障礙症(症狀表現於壓力源發生後3個月內開始，持續時間不超過6個月)
個案有明顯壓力源:三個月前離婚，工作家庭兩頭燒，且出現心情低落、睡眠困擾與哭泣等症狀表現。
數週前經歷交通事故，而後開始出現記憶閃現、侵入性畫面、生理反應過度激發、迴避事故路段，容易受到驚嚇甚至注意力難以集中，影響社職表現。
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若要進行鑑別診斷，需要澄清個案近期生活事件的時間序，症狀表現的持續時間會影響最終可能的診斷。例如:數週前發生車禍至今間隔多長的時間?是否超過1個月?是否出現與創傷事件相關的認知、情緒上的負向改變(認知扭曲、罪惡感等)
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JJ
詳解 #5987140
適應障礙症:壓力事件後 1 個月內出現症狀，包含焦慮、低落等情緒，及失眠等身體症狀，即使壓力事件持續，症狀仍不超過 6 個月，但症狀嚴重度已經影響個案的社會功能時，例如影響其工作。
特定畏懼症:顯著恐懼焦慮於特定情境持續6個月，在特定場所下總是引發焦慮，並設法迴避，焦慮的情形已顯著影響生活。
找出對個案來說重大的壓力事件，包含慢性壓力事件與急性壓力事件，症狀以及與事件的時間關係要符合診斷，找出適合的測量工具，例如憂鬱、焦慮量表、Adjustment Disorder—New Module（ADNM）適應障礙症篩檢工具，並調查蒐集個案智能表現及個案遺傳、家族病史、早期氣質與管教經驗、創傷或壓力事件、相關生理心理病史等訊息。