題組內容

1.個案是35歲職業婦女，三個月前因先生外遇而協議離婚。離婚後，獨自養育7歲兒子，家庭工作兩頭燒，心情常顯低落，經常睡不著並在深夜獨自落淚。數週前某日傍晚騎機車下班接送小孩回家途中，和一輛汽車發生擦撞，幸好及時閃避，她和小孩只有皮肉擦傷。返家後數日，個案腦中一再浮現擦撞畫面、心跳也隨之加快，騎車時會刻意避開發生車禍那條路，還經常被路上車子的喇叭聲嚇到。這些情況，讓她在工作時經常注意力不集中以致影響工作品質，因此至精神科就診。醫師轉介心理衡鑑，希望能鑑別診斷個案的情況。

（一）依據DSM-5，初步會考慮那些精神疾病診斷？若要鑑別診斷，還需要蒐集那些資料？（15分）

申論題作答 (共 23 筆)

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欸嘛
欸嘛
申論題作答 #97900
45 分
45 總分
題意符合度
45分
論證結構
40分
語言表達
55分
10分37秒 總時間 0 人解鎖 2026.07
作答大綱
1. 可能診斷 2. 鑑別診斷資料蒐集
正文
1. 可能診斷 (1) 適應障礙症：原先離婚後生活壓力下，加上擦撞事件發生後出現...
解鎖 111 字
YingYing
YingYing
申論題作答 #97850
59 分
59 總分
題意符合度
55分
論證結構
60分
語言表達
65分
20分5秒 總時間 0 人解鎖 2026.07
作答大綱
可能是急性壓力症或是適應障礙症。 急性壓力症：對於車禍事件在一個月內出現...
正文
可能的診斷為： 急性壓力症： 暴露於真正的或具威脅性的死亡、重傷中（車禍事...
解鎖 345 字
7
7
申論題作答 #97223
75 分
75 總分
題意符合度
72分
論證結構
75分
語言表達
82分
13分51秒 總時間 2 人解鎖 2026.07
作答大綱
適應障礙症 憂鬱症 創傷後壓力症
正文
適應障礙症：個案於三個月前離婚後(促發因子)，於親職養育與職場上出現可識別...
解鎖 353 字 2 人已解鎖
frontal
frontal
申論題作答 #97130
66 分
66 總分
題意符合度
65分
論證結構
60分
語言表達
78分
55秒 總時間 2 人解鎖 2026.07
正文
根據上述資料，初步考慮可能的診斷為急性壓力症、適應障礙症以及鬱症 個案自...
解鎖 364 字 2 人已解鎖
Ｊ
Ｊ
申論題作答 #97108
55 分
55 總分
題意符合度
55分
論證結構
50分
語言表達
65分
23分6秒 總時間 0 人解鎖 2026.07
作答大綱
（一）假設 （二）搜集資料
正文
（一）假設 首先根據生理心理社會的概念進行概念化 1.生理：個案據病例無顯示...
解鎖 841 字
阿布答
阿布答
申論題作答 #96929
75 分
75 總分
題意符合度
75分
論證結構
72分
語言表達
80分
45分18秒 總時間 3 人解鎖 2026.07
作答大綱
憂鬱症、適應障礙症、急性壓力症、PTSD 促發事件前 (憂鬱情緒程度、食慾、精...
正文
一、初步rule in 的診斷 1.適應障礙症 文中顯示個案於約三個月前，遭遇離婚的...
解鎖 617 字 3 人已解鎖
國考必勝
國考必勝
申論題作答 #96916
66 分
66 總分
題意符合度
68分
論證結構
62分
語言表達
72分
17分28秒 總時間 1 人解鎖 2026.07
作答大綱
憂鬱症、適應障礙症、急性壓力症、焦慮症
正文
根據目前所得之資訊，個案在三個月前與前夫協議離婚，獨自養育七歲兒子，在日...
解鎖 728 字 1 人已解鎖
frontal
frontal
申論題作答 #96673
66 分
66 總分
題意符合度
65分
論證結構
60分
語言表達
80分
32秒 總時間 1 人解鎖 2026.07
作答大綱
創傷
正文
初步會考慮創傷後壓力症、急性壓力症等診斷，原因如下：（一）個案雖然因丈夫...
解鎖 591 字 1 人已解鎖
C
C
申論題作答 #95518
52 分
52 總分
題意符合度
52分
論證結構
48分
語言表達
58分
50秒 總時間 1 人解鎖 2026.07
作答大綱
急性壓力症 恐慌症 適應障礙症
正文
根據個案近三個月的症狀，考量時間性，初步排除PTSD，先以急性壓力症作為考量...
解鎖 350 字 1 人已解鎖
checkkkkkkkkkk
checkkkkkkkkkk
申論題作答 #95437
55 分
55 總分
題意符合度
55分
論證結構
50分
語言表達
65分
2分33秒 總時間 0 人解鎖 2026.07
正文
急性壓力症：個案在經歷差點與汽車擦撞此種具重大傷害可能性的事件後，於數天...
解鎖 476 字

詳解 (共 3 筆)

minna
minna
詳解 #6170682
2024/07/20
B1 的適應障礙診斷好像不太對（？） 是...
(共 94 字，隱藏中）
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100006038482166
100006038482166
詳解 #6176760
2024/07/25
初步考慮以下三個診斷進行鑑別
  1. PTSD(症狀表現持續超過1個月)
  2. 急性壓力症(症狀表現持續3~1個月)
  3. 適應障礙症(症狀表現於壓力源發生後3個月內開始，持續時間不超過6個月)
個案有明顯壓力源:三個月前離婚，工作家庭兩頭燒，且出現心情低落、睡眠困擾與哭泣等症狀表現。
數週前經歷交通事故，而後開始出現記憶閃現、侵入性畫面、生理反應過度激發、迴避事故路段，容易受到驚嚇甚至注意力難以集中，影響社職表現。
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若要進行鑑別診斷，需要澄清個案近期生活事件的時間序，症狀表現的持續時間會影響最終可能的診斷。例如:數週前發生車禍至今間隔多長的時間?是否超過1個月?是否出現與創傷事件相關的認知、情緒上的負向改變(認知扭曲、罪惡感等)
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JJ
JJ
詳解 #5987140
2023/12/16

適應障礙症:壓力事件後 1 個月內出現症狀，包含焦慮、低落等情緒，及失眠等身體症狀，即使壓力事件持續，症狀仍不超過 6 個月，但症狀嚴重度已經影響個案的社會功能時，例如影響其工作。

特定畏懼症:顯著恐懼焦慮於特定情境持續6個月，在特定場所下總是引發焦慮，並設法迴避，焦慮的情形已顯著影響生活。

找出對個案來說重大的壓力事件，包含慢性壓力事件與急性壓力事件，症狀以及與事件的時間關係要符合診斷，找出適合的測量工具，例如憂鬱、焦慮量表、Adjustment Disorder—New Module（ADNM）適應障礙症篩檢工具，並調查蒐集個案智能表現及個案遺傳、家族病史、早期氣質與管教經驗、創傷或壓力事件、相關生理心理病史等訊息。