素質壓力模型，此概念主張身心疾病是由先天潛在脆弱性與後天環境壓力共同交互作用的結果。
認知扭曲，包含了負向基模，也就是Beck提到的負向三角，對自己、世界、未來的負向看法，此負向三角提到個案會覺得自己是很糟糕的，沒有人會幫我、世界很冷漠，最後會覺得自己的未來毫無希望感。而此負向三角可以連接到，Seligman提到的習得無助感，憂鬱個體在面對壓力事件時，容易有三種負向歸因，分別是內在化、穩定化、全面化，個體容易覺得發生糟糕的事情都是自己的錯，且這個糟糕的事情永遠都不會改變，無法改變這件事情代表我的人生很失敗。此等認知扭曲、僵化，容易使得個體陷在憂鬱反芻中難以掙脫。

治療上，針對認知扭曲的部分，可以採取認知行為治療及行為活化，針對個案的低動機，從行為活化開始建立個案完成小事情，讓個案逐漸長出我能感，舉例來說，個案覺得自己什麼事情都做不到、做不好，治療師可以建立回家作業，讓個案執行倒垃圾、洗碗盤等小事情，逐漸讓個案了解自己其實是可以做得到小事項，同時藉由認知行為治療的蘇格拉底式對話，讓個案反思我可以完成小事情了，是否代表我不是那麼爛的人，我不是什麼都做不到，藉由這樣不斷的練習，逐漸減少個案的認知扭曲及負向基模。

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另外針對素質壓力模型，可以採用心理衛教的方式，帶領個案了解很多因素使得個體憂鬱，而非單一因素導致，讓個案了解憂鬱不是「我太脆弱」或「我想太多」，而是個人的脆弱因素在壓力事件下被啟動，形成憂鬱症狀。協助個案從生理因素、心理因素、早期經驗、社會因素等，各個面向去了解為何自己現在有憂鬱，幫助個案了解自己在何種壓力情境下特別容易崩潰，同時也可以幫助個案辨識壓力源。

2.請說明青少年期憂鬱症與成人憂鬱症的病徵有何相同與相異之處？（4分）並請舉出二種可能的心理病理機制，這二種機制如何影響你採取不同的心理社會介入策略。（16分）

申論題作答 (共 3 筆)

詳解 (共 1 筆)

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