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3.陳先生,53歲,擔任貨車司機,有糖尿病病史10年,抽菸喝酒習慣多年,2個月前經醫師診斷為口咽 癌,癌症臨床分期為cT3N1M0 (STAGE:3),接受外科腫瘤及淋巴結切除手術後,即開始接受同時 化學及放射治療,治療期間糖化血色素維持在5.7%,餐後血糖維持在130~191 mg/dL,消化吸收正 常。陳先生身高為174公分,化學及放射治療前4個月時體重為65公斤,開始治療2個月後體重為60公 斤。近期病人出現由口進食量下降、張口及咀嚼食物困難、食用流質飲食容易嗆咳或從鼻腔流出的 狀況,此外有白血球低下狀況須暫停化學治療,醫師醫囑置入鼻胃管,故照會營養師。 請說明癌症期別 T、N、M三個字母所代表之意義。另請以malnutrition universal screening tool (MUST)評估其營養不良風險,並建議管餵飲食之每日熱量需求(kcal/day)和每日蛋白質需求 (g/day)(請列出完整計算式)。(20 分)

2.請試述盲環症候群(blind loop syndrome)發生的原因及飲食原則。(10分)

1.陳先生,45歲,175公分,130公斤。曾嘗試多次減重後又復胖,患有高血壓、第2型糖尿病及高膽固 醇血症。經醫師評估健康狀況後,決定進行胃繞道手術。請分別敘述陳先生符合接受胃繞道手術的 判斷依據、接受胃繞道手術後可能會影響那些營養素的吸收、可能會發生傾食症候群(dumping syndrome)的原因,以及陳先生接受胃繞道手術後不同階段的飲食及營養照護建議。(20分)

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17.下列何者為hypotonic solution?(A)0.45% NaCl (B)Lactated Ringer's (C)10% dextrose (D)0.9% NaCl

27. 某企業已建置 AI 語音記錄系統,並希望整合生成式 AI 進行「會議即 時摘要」功能,下列哪一種策略最能提升摘要的語意品質與使用價值? (A)使用語音轉文字模型即時輸出逐字稿並轉入 GPT 摘要; (B)將語音逐段切分並建立關鍵字索引,以利摘要模型從中擷取核心內 容生成會議重點; (C)將語音轉文字後標註發言角色與主題邊界,結合語意分群進行動態 摘要; (D)將所有語音內容儲存為完整紀錄,提供事後人工摘要比對用

20. 依會計法之規定,會計人員從事內部審核工作,下列敘述何者正確? (A)機關辦理公共工程訂定底價,會計人員須訪查市場行情,並審核底價之合理性 (B)機關辦理公共工程,會計人員須審核工程預算項目之數量及單價,並對其真實性負責 (C)會計人員執行內部審核工作,對於訂定底價或工程預算項目之數量及單價,均非屬會計專業範 圍,涉及實質或技術事項之審認,應由業務主辦單位負責 (D)會計人員執行內部審核工作,為求正確無誤,只能採實地抽查方式辦理

46. What is the main idea of the article? (A) Restaurants and businesses should stop using delivery platforms. (B) Delivery apps have become more common and convenient. (C) Delivery services deserve more respect and better pays. (D) Delivery workers play a crucial role but face several challenges.

21.社區衛生護理師進行走街評估,觀察防火巷是否通暢、滅火器及消防栓是否可使用,主要是為了解社區哪一層面?(A)溝通系統(B)經濟狀況(C)安全系統(D)福利系統

33.乾粉吸入器(DPI)主要是依靠何種方法將藥物傳遞給病人? (A)超音波振動 (B)重力沉降 (C)病人的吸氣流量 (D)內部壓縮空氣