11.進行臨床心理衡鑑的過程中,必須選擇特定之施測工具與方式時,下列何者不是選擇的重要考量?
(A)衡鑑的目的
(B)測驗工具所使用的時間長短
(C)個案的年齡、教育程度以及生理狀態等
(D)個案的情緒狀態

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統計: A(1), B(116), C(2), D(242), E(0) #3285550

詳解 (共 2 筆)

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(B) 測驗工具所使用的時間長短

要考慮,因為有些測驗整套做完可能會需要到好幾個小時(例如神經測驗),可能影響:施測者在工作上的時間成本、受測者的配合度、注意力、疲憊感等等都可能會影響整個衡鑑過程與結果,尤其如果對象是兒童、老人、注意力不佳的人,前面的問題就會被更加凸顯出來

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(D) 個案的情緒狀態
工具選擇的時候,可能會考量個案年齡、認知功能......很多因素,但是比較少會「因為個案情緒狀態,而刻意不使用某測驗」,通常會是在結果解釋與報告中,將情緒狀態可能的影響考量進去
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? 重新釐清:為什麼 (D) 不是選擇工具時的重要考量?

這題考的是當心理師坐在辦公室、準備出發去見個案之前(也就是在規劃工具組合 Test Battery 的階段),哪些因素是「必須預先看著病歷與基本資料來做決定」的硬性指標。

  • (D) 個案的情緒狀態(最不屬於選擇工具時的考量):

    個案的情緒狀態通常是變動不居、且在施測當下或施測過程中才會明確顯現的。心理師不應該因為聽說個案今天心情不好,就直接在出發前把原本該測的標準化測驗(如智力測驗、神經心理測驗)「抽換」成別的工具。

    • 正確的臨床處理: 情緒狀態影響的是個案當下的「受測動機與施測效度」。如果個案情緒極度不穩,心理師應該做的是調整施測當下的引導方式、給予安撫、建立關係(Rapport),或者在報告中註記「因焦慮影響施測效度」,甚至直接「延期施測」,而不是在前期規劃時去改選其他不對症的工具。

⚖️ 為什麼其他選項是選擇工具時的「鐵板考量」?

在規劃衡鑑工具時,以下三個核心要素只要有一個對不上,測驗就完全無法進行:

  • (A) 衡鑑的目的: 這決定了工具的方向(例如:要鑑別診斷失智症還是注意力缺陷,選用的工具組合完全不同)。

  • (B) 測驗工具所使用的時間長短: 在臨床衡鑑規劃中,這其實是極其核心的硬性考量。心理師必須評估個案在當前醫療體制下(如門診衡鑑限制的 1~2 小時內)能負擔的題量。例如面對一個專注力只能維持 20 分鐘的個案,在選擇工具時,就必須放棄施測需要花費 90 分鐘的完整版魏氏智力測驗,改選用簡短版(如 WASI)或其他簡短篩檢工具。時間長短直接決定了工具的適用性。

  • (C) 個案的年齡、教育程度以及生理狀態: 這決定了個案能不能看懂題目、有沒有相應的常模(Norms)可以對照。

? 臨床衡鑑「工具選擇 vs. 效度控制」考點死穴

為了確保你下次遇到類似題目能直覺反射,請記住這個決策斷代:

  • ? 【規劃與選擇工具階段】(看病歷決定):

    考慮 衡鑑目的 (A)、個案的 基本生理與背景 (C)、以及工具的 時間與施測長短限制 (B)

  • ? 【施測當下與效度控制階段】(見到人才處理):

    處理個案的 情緒狀態 (D) 與受測動機(透過建立關係、觀察與備註來控制,而非在出發前用它來篩選工具)。

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