13 有關產後泌尿系統評估，下列敘述何者正確？
(A)產後膀胱漲滿敏感度增加，產生頻尿現象
(B)產後因體內多餘的細胞外液，產生利尿現象
(C)子宮內膜復舊的自體溶解，產生輕微酮尿
(D)陰道分娩過程中膀胱受創，產生輕微蛋白尿

(B) 敘述正確（本題正解）：

• 懷孕期間，孕婦體內會滯留大量的液體（細胞外液、血容量增加）。

• 產後隨著雌激素（Estrogen）和孕酮（Progesterone）水平急劇下降，加上胎盤絨毛膜促性腺激素的消失，身體會開始排除這些多餘的水分。

• 因此，產後 24～48 小時內會出現非常明顯的「產後利尿現象（Postpartal diuresis）」，每日排尿量可達 3,000 c.c. 以上，這是身體正常的生理調適。

(A) 敘述錯誤：

• 分娩時胎頭壓迫膀胱與尿道，會導致膀胱黏膜水腫、充血、神經敏感度降低（而非增加）。

• 加上產後腹壁肌肉鬆弛，產婦常會「缺乏尿意」，容易導致尿滯留，而非頻尿。

(C) 敘述錯誤：

• 子宮內膜與肌細胞復舊時的自體溶解（Autolysis），會釋放大量蛋白質進入血液循環，這會導致產後幾天內出現輕微的「蛋白尿」（約佔 50% 產婦），而非酮尿。

(D) 敘述錯誤：

• 產後若出現蛋白尿，主要是因為上述的子宮復舊自體溶解所致。

• 陰道分娩過程中膀胱若受創或過度壓迫，臨床上比較容易產生的是輕微的「血尿（Hematuria）」，而非蛋白尿。