13.下列何種激素分泌明顯下降時，可能出現高血壓？
(A)腎上腺素（epinephrine）
(B)醛固酮（aldosterone）
(C)心房利鈉胜肽（atrial natriuretic peptide）
(D)皮質醇（cortisol）

這題考的是體液調節與血壓控制的內分泌機轉，特別是排鈉與排尿的相關調節。

正確答案是 (C) 心房利鈉胜肽（Atrial Natriuretic Peptide, ANP）。

? 解析：為什麼是 (C)？

• ANP 的生理功能：當心房受到過度擴張（通常是因為血容量過多、血壓過高）的刺激時，會分泌 ANP。ANP 的作用包括：

  • 排鈉與排尿：增加腎臟對鈉與水的排泄。

  • 抑制 RAAS：抑制腎素 (Renin) 與醛固酮 (Aldosterone) 的分泌。

  • 擴張血管：直接舒張血管。

• ANP 分泌下降的結果：若 ANP 分泌明顯下降，人體會失去一個強力的「降壓與排鈉」機制，導致體內水鈉滯留、血容量增加，進而導致血壓升高。

? 選項分析：

• (A) 腎上腺素：它是調節血壓的昇壓激素。若其分泌下降，通常會導致血壓降低（低血壓），而非高血壓。

• (B) 醛固酮：它是強力的「保鈉保水」激素，會造成血壓上升。若其分泌下降，反而會導致血壓降低（低血壓），臨床上見於愛迪生氏病 (Addison's disease)。

• (D) 皮質醇：它具有礦物皮質素活性，過多會引起高血壓。若其分泌下降，也會導致血壓偏低（低血壓）。

? 記憶口訣：【心房利鈉，降壓專家】

「利鈉勝肽保平安，心房擴張把壓減；一旦分泌量減少，鈉水滯留血壓顯！」

• 利鈉勝肽保平安：強調 ANP 是血壓調節的平衡者。

• 分泌量減少 -> 壓顯：明確連結 ANP 下降與高血壓的關係。

? 考場防錯心法：

• 區分「升壓」與「降壓」激素：

  • 升壓組：腎上腺素、醛固酮、血管張力素 II、血管加壓素 (ADH)。這些激素若過多會導致高血壓。

  • 降壓組：心房利鈉胜肽 (ANP)。這個激素若過少會導致高血壓。

• 題目問「分泌下降導致高血壓」，直接鎖定 ANP 即可。