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15.有關治療便秘的藥物，下列那一項不是藉由增加腸道滲透壓的原理來改善？
(A)magnesium oxide
(B)sorbitol
(C)bisacodyl
(D)lactulose
答案：登入後查看
統計： A(55), B(23), C(91), D(29), E(0) #3821990
統計： A(55), B(23), C(91), D(29), E(0) #3821990
詳解 (共 2 筆)
桃桃
#7380297
(C) Bisacodyl（常見商品名：便塞度 Dulcolax）：屬於「刺激性緩瀉劑（Stimulant laxatives）」。
作用機轉： 不是靠水分或滲透壓，而是直接作用於大腸黏膜的神經叢（Myenteric plexus），強迫腸道肌肉劇烈收縮與蠕動，同時也會減少大腸對水分的重吸收，藉此達到快速排便的效果。
臨床提醒： 這類藥物因為效果神速（通常口服 6~12 小時、肛門塞劑 15~60 分鐘就見效），常被濫用。但長期使用會產生依賴性，導致腸道神經鈍化，變成不吃藥就不會蠕動的「黑腸症」或懶惰腸，因此不可長期服用。
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捲毛白斬雞
#7415088
本題正確答案為 (C) bisacodyl。
以下為您詳細解析各藥物的作用機制與分類差異：
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bisacodyl（比沙可啶）其作用原理並非增加滲透壓（選項 C 符合題意）： Bisacodyl 被明確歸類為刺激性瀉藥 (stimulant laxatives)。這類藥物的作用機轉是直接刺激腸道的神經與肌肉，藉由增加腸道蠕動與收縮，並抑制水分吸收來促進排便，加速糞便推進。其核心機制不涉及改變腸道內的滲透壓，因此不屬於滲透性瀉藥的範疇。
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其餘三個選項皆屬於「滲透性瀉藥 (osmotic laxatives)」： 滲透性瀉藥的作用原理，是利用藥劑中含有吸收不良、無法吸收的糖類或高滲透性的電解質物質，在腸腔內產生強烈的滲透效應。它們會將水分「拉入腸腔」中，藉由增加腸道內的液體體積與滲透壓，進而軟化糞便並促進規律排便。
- (A) magnesium oxide（氧化鎂）：屬於高滲透性的鹽類/電解質製劑，利用鎂離子在腸道不被吸收的特性將水分留住。
- (B) sorbitol（山梨糖醇）：屬於人體小腸無法完全吸收的糖醇類（多元醇），滯留於腸道中會引發滲透效應。
- (D) lactulose（乳果糖）：屬於無法在小腸被消化吸收的雙醣，進入大腸後會產生高滲透壓並將水分吸入腸道。
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