19. 有關兒童氣喘病之敘述，下列何者正確？
(A)目前台灣最常見的過敏原是花粉
(B)病童體內 IgG 免疫球蛋白會上升
(C)可以使用減敏療法來治療氣喘
(D)需要避免運動並預防呼吸道感染 !

正確答案是（C）可以使用減敏療法來治療氣喘。

但要注意：減敏療法適用於經評估合適的過敏性氣喘患者，並非所有氣喘兒童都適用，也不能取代原本的控制藥物。

（A）錯誤：臺灣最常見的相關過敏原是塵蟎，不是花粉

臺灣氣候溫暖潮濕，適合塵蟎生長。塵蟎常存在於床墊、枕頭、棉被及絨毛玩具中，是臺灣兒童過敏性氣喘的重要過敏原；花粉也可能致敏，但不是本題的正確答案。臺大醫院衛教亦指出，塵蟎是最常見的氣喘過敏原。健康教育中心知識庫|衛教文章

（B）錯誤：過敏性氣喘主要與 IgE 有關，不是 IgG

過敏性氣喘的典型機轉是：

接觸過敏原 → 過敏原與肥大細胞表面的 IgE 結合 → 釋放發炎介質 → 支氣管收縮、黏膜腫脹及分泌物增加。

因此，考試應記住的是 IgE（免疫球蛋白 E）。過敏原特異性 IgE 或皮膚點刺試驗，可配合病史協助辨識過敏性氣喘；但不是所有氣喘患者的總 IgE 都一定升高。ginasthma.org

（C）正確：特定患者可接受過敏原免疫治療，也就是減敏療法

減敏療法是確認與症狀相關的過敏原後，由專業醫療團隊給予規範劑量的過敏原製劑，逐步調節免疫反應、增加耐受性。

常見方式包括：

治療前須確認致敏結果與實際症狀相符，並評估氣喘控制程度。**氣喘未控制時，尤其不應貿然開始皮下注射減敏，因為嚴重過敏反應的風險較高。**減敏屬於附加治療，不能自行停掉吸入型類固醇。ginasthma.org

（D）錯誤：預防呼吸道感染正確，但不應全面避免運動

這個選項是「一半對、一半錯」：

• **預防呼吸道感染：正確。**感染可能誘發氣喘惡化。

• **避免運動：錯誤。**控制良好時應鼓勵適當運動；若運動會誘發症狀，應調整治療、暖身及運動計畫，而不是全面禁止。

臺中榮總的兒童氣喘衛教也明確鼓勵運動，並將運動相關症狀的預防與治療納入氣喘行動計畫。臺中榮民總醫院護理衛教

考試記憶：臺灣常見塵蟎、過敏重點 IgE；減敏須評估，運動不禁絕。