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2 有關重症肌無力病人發生膽鹼激性危象之敘述，下列何者錯誤？
(A)因 Mestinon 使用過量而失去阻斷作用
(B)病人會出現視力模糊、瞳孔收縮
(C)病人會出現血壓上升、心搏過速
(D)病人會出現支氣管分泌增加、腹部疼痛和腹瀉
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統計： A(308), B(233), C(1301), D(615), E(0) #3345839
統計： A(308), B(233), C(1301), D(615), E(0) #3345839
詳解 (共 7 筆)
僅供參考
#6267828
重症肌無力病人發生膽鹼激性危象（cholinergic crisis）時，典型症狀包括過度的副交感神經興奮，例如瞳孔縮小（miosis）、流涎、支氣管分泌增加、肌肉無力、腹瀉和腹痛，以及心率減慢（bradycardia）和低血壓（hypotension）：
(A) 因 Mestinon 使用過量而失去阻斷作用：正確。膽鹼激性危象通常是由於抗膽鹼酯酶藥物（如 pyridostigmine，Mestinon）過量使用，導致乙醯膽鹼過多，進而引發症狀。
(B) 病人會出現視力模糊、瞳孔收縮：正確。膽鹼激性危象會導致瞳孔縮小和視力模糊，典型的副交感神經過度興奮症狀。
(C) 病人會出現血壓上升、心搏過速：錯誤。膽鹼激性危象通常導致低血壓和心率減慢，而非血壓上升和心搏過速。
(D) 病人會出現支氣管分泌增加、腹部疼痛和腹瀉：正確。這些屬於 SLUDGE 症狀（Salivation 流口水, Lacrimation 流淚, Urination 流尿, Defecation 排便, Gastrointestinal distress 腸胃不適, Emesis 嘔吐），是膽鹼激性危象的特徵。
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AMY
#7496554
C是肌無力危象的徵象
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0
jeffsmart2003
#7629348
正確答案：(C) 病人會出現血壓上升、心搏過速。
不過要注意，這題的 C 選項有一點陷阱：膽鹼性危象典型是心搏過緩、血壓下降，但也可能出現心搏過速及高血壓。 因此，若依較嚴謹的醫學知識，C 不一定完全錯誤；傳統護理考題通常將它視為錯誤選項。
NCBI Bookshelf
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各選項解析
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(A) 正確： Mestinon（Mestinon，學名 pyridostigmine）使用過量，會抑制乙醯膽鹼酯酶，使乙醯膽鹼累積，引發膽鹼性危象。
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(B) 正確： 可能出現視力模糊、瞳孔縮小（瞳孔收縮）。
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(C) 錯誤（傳統考試答案）： 典型表現為心搏過緩、低血壓；但過量中毒時，因不同受體作用，也可能出現心搏過速及高血壓。
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(D) 正確： 乙醯膽鹼過度作用會使支氣管分泌物增加，並造成腹痛、腹瀉等症狀。
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考試必背：膽鹼性危象
記憶口訣：「瞳孔縮小、口水變多、痰液增加、腹痛腹瀉、肌肉無力。」
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特徵 |
膽鹼性危象 |
|---|---|
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原因 |
Mestinon 使用過量 |
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瞳孔 |
縮小 |
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分泌物 |
唾液、淚液、支氣管分泌物增加 |
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腸胃道 |
腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐 |
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肌肉 |
肌肉抽搐、無力，嚴重時呼吸衰竭 |
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心血管 |
常見心搏過緩、低血壓，但可能有例外 |
考試技巧： 如果題目把心搏過速、高血壓當成典型症狀，通常選它；但從臨床角度，不能只靠心跳或血壓來區分膽鹼性危象與肌無力危象。
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