20.下列何者並非急性胰臟炎之可能原因？

(A)高三酸甘油酯血症（hypertriglyeridemia）
(B)低血鈣症（hypocalcemia）
(C)胰腺癌（pancreatic adenocarcinoma）
(D)膽結石（cholelithiasis）

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統計： A(8), B(264), C(12), D(5), E(0) #3815605

詳解 (共 2 筆)

#7326813
高血鈣症（Hypercalcemia）（如副甲狀腺機能亢進引起）才是急性胰臟炎的「原因」，因為高鈣會促進鈣離子在胰管內沉積形成結石，或活化胰蛋白酶原（Trypsinogen）導致自體消化。
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44.關於急性胰臟炎的手術適應症，下列敘述何者最適當？
(A) 對於嚴重型的急性胰臟炎，一旦確認就要及早進行手術清創
(B) 手術只有在感染性壞死或感染的積聚才建議執行
(C) 急性胰臟炎所造成的偽囊腫（pseudocyst）形成，一般是外引流比內引流較佳
(D) 偽囊腫（pseudocyst）形成時，選擇手術引流會優先於內視鏡引流
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 -115年 - 115-1 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#137338
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答案：

B
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21.預測急性胰臟炎（acute pancreatitis）嚴重度之指標Bedside Index of Severity in Acute Pancreatitis（BISAP）不包含下列何項？
(A) BUN＞25 mg/dL
(B) 意識障礙
(C) 腹水
(D) 胸部X光顯示有肋膜積液（pleural effusion）
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 -114年 - 114-1 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#125089
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答案：

C
BISAP
-BUN>25mg/dL
-Impaired mental status
-SIRS positive
-Age>60
-Pleural effusion
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20.對於膽結石引發之急性胰臟炎（acute pancreatitis），下列何者為最重要的治療？
(A) 抗生素
(B) 內視鏡逆行性膽管造影術（endoscopic retrograde cholangiography）確認是否有總膽管結石，若有則進 行內視鏡取石
(C) 積極的靜脈輸液
(D) 鼻胃管引流
醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )#1725 -113年 - 113-2 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#120658
答案：
C
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16 下列有關急性胰臟炎（acute pancreatitis）的病因學（etiology）之敘述，何者錯誤？
(A) 大量飲酒
(B) 膽囊結石必須大於 1 公分
(C) 高三酸甘油酯血症，triglyceride > 1000 mg/dL
(D) 內視鏡逆行性膽胰管攝影檢查（ERCP）時，用力注射大量顯影劑入胰管
 -100年 - 100-2 專技高考_醫師（二）：醫學（三）（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#36949
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答案：

B

(A) 大量飲酒：✓ 酒精為臨床第二大常見原因，慢性飲酒可引發急性發作。

(B) 膽囊結石必須大於 1 公分：✗ 與事實相反——小結石（<5 mm）反而更危險，因易脫出膽囊、嵌頓於 ampulla of Vater，誘發胰管阻塞與膽汁逆流。位於膽囊內的大結石本身不會引發胰臟炎；關鍵是結石「跑到 CBD」。

(C) TG > 1,000 mg/dL：✓ 高三酸甘油酯血症為已知病因，TG > 1,000 mg/dL 時風險明顯上升，> 2,000 mg/dL 更高。

(D) ERCP 注射顯影劑：✓ 過度灌注、選擇性插管困難或胰管反覆顯影皆會增加術後胰臟炎風險。

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I GET SMASHED 口訣

Idiopathic、Gallstones、Ethanol、Trauma、Steroids、Mumps/Malignancy、Autoimmune、Scorpion、HyperCa/HyperTG、ERCP、Drugs。

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