26.依據美國心臟協會(American Heart Association)和美國心臟醫學會(American College of Cardiology)於2018年所提出的飲食減鈉指引，下列何者錯誤？
(A)血壓偏高的成年人應將每日鈉攝取量減至1,500 mg以下
(B)血壓正常的成年人每日不宜攝取超過6 g的鹽
(C)高血壓病人應將每日鈉攝取量控制在1,000 mg以下
(D)多數成年人應試著至少減少1,000 mg的每日鈉攝取量

這題考的是關於心血管疾病預防與血壓控制的飲食指引觀念。

正確答案是 (C) 高血壓病人應將每日鈉攝取量控制在 1,000 mg 以下。此敘述為錯誤，因為這並非美國心臟協會（AHA）與美國心臟醫學會（ACC）指引中的標準建議目標。

? 解析：為什麼 (C) 是錯誤的？

• 指引建議：AHA/ACC 的指引中，針對高血壓患者的鈉攝取目標，建議值通常是 「不超過 2,300 mg/day，且理想目標為 1,500 mg/day」。

• 不合理的極端值：將目標設定在 1,000 mg/day 以下 屬於極低鈉飲食，這在一般高血壓患者的臨床指引中並非標準建議，長期執行極低鈉飲食反而可能因對代謝及心血管健康影響不明確，或是造成營養攝取不均，而不被列為常規推薦目標。

? 選項分析：為什麼其他選項是正確的（或符合指引精神）？

• (A) 正確：AHA/ACC 強調對於血壓偏高或已確診高血壓的成人，理想的鈉攝取目標為 < 1,500 mg/day，以達到更有效的血壓控制。

• (B) 正確：依照指引，即使是血壓正常的成年人，每日鹽攝取總量也不宜過高。以每日鈉攝取上限 2,300 mg 推算，約等於 5.75 公克的鹽（通常簡化為不超過 6 公克，即一茶匙的鹽）。

• (D) 正確：指引明確指出，美國成年人平均每日鈉攝取量過高（常超過 3,000–3,400 mg）。因此，對於絕大多數人，若能每日減少攝取 1,000 mg 的鈉，即便尚未達到理想目標，也能顯著降低血壓並改善心血管健康。

? 關鍵知識總整理：【減鈉指標記憶法】

「上限 2,300（毫克），理想 1,500（毫克）；每天少減 1,000（毫克），血壓自然往下走。」

• 考場防錯心法：

  • 看到 1,000 mg 這個數字出現在選項中，且是作為「目標」而非「減量幅度」，通常就是陷阱（它是太過激進的攝取量，而非標準治療建議）。

  • 每日減少 1,000 mg 是一個具體的「減量策略」，這在指引中是正確的行動建議。