阿摩線上測驗
32.王先生在進行捷運架高工程時，不甚從高處跌落後被巨大落石壓傷，被緊急送醫後，因右側大腿粉 碎性骨折後截肢，病人因敗血症與呼吸衰竭進行急救後由急診收治外科加護病房。王先生收治後五 天，其血液動力學(hemodynamics)狀態漸漸穩定，其BMI為26，要開始進行營養支持，但仍因呼 吸衰竭持續以呼吸機支持、體內呈現酸中毒(acidosis)的狀態。下列何者為最適當的熱量需求估 算方式？
(A)以indirect calorimetry的測量為基準
(B)每公斤體重35～40大卡
(C)每公斤體重25～30大卡
(D)每公斤體重35大卡＋500大卡
答案：登入後查看
統計： A(117), B(99), C(246), D(32), E(0) #3500063
統計： A(117), B(99), C(246), D(32), E(0) #3500063
詳解 (共 4 筆)
營養師味噌(蝦皮賣膳療筆記)
#6595456
易造成間接熱量測定儀異常的情景:
A. 過度進食或進食不足
B. 過度換氣Hyperventilation
C. 敗血症Sepsis
D. 體溫太高或太低
E. 肺部或呼吸道的受損
F. 服用β blockers 或鎮靜劑
參考文獻: Achamrah, N., De Waele, E., & Coudray, M. (2021). Indirect calorimetry: The 6 main issues. Clinical Nutrition, 40(9), 1395-1401.
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IVY
#7398533
From google
(A) 以 indirect calorimetry (IC) 的測量為基準：雖然 IC 是測量靜止代謝率 (REE) 的「金標準」，但題目問的是「估算方式」(estimation)。在國考語境中，IC 屬於「測量」而非「估算」，且實務上並非所有醫院都能隨時施行。
(B) & (D) 35 大卡以上：熱量太高（Overfeeding），會導致 CO2 產量大幅增加，對於已有呼吸衰竭與酸中毒的病人來說非常危險。
(C) 每公斤體重 25 ~30大卡：正確答案。 這是最符合目前臨床指引、能兼顧營養需求並降低代謝負擔的安全範圍。
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