26.對於廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder, GAD)的敘述，下列何者正確？
(A)GAD的症狀以擔憂為主，鮮少出現生理相關症狀(例如疲倦、肌肉緊繃)
(B)個案須持續經驗過度、無法控制的擔憂至少三個月以上才能診斷為GAD
(C)認知觀點認為GAD個案可能是利用擔憂來迴避更為強烈的負向情緒
(D)GAD一旦慢性化之後，就不會再對重要生活領域造成干擾

廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder, GAD）是一種常見的心理狀態，特徵是對生活中的多種事物產生過度、無法控制的擔憂與緊張。若這種焦慮持續超過六個月，且伴隨明顯的身體不適並影響日常生活，應尋求專業協助。

認知觀點指出，「碎碎唸與表面上的擔心」其實是一種大腦的逃避機制。

(A) 鮮少出現生理相關症狀【錯誤】

• 解析：GAD 的診斷標準中，除了核心的「過度擔憂」外，還必須伴隨至少三項生理或認知症狀，包括：容易疲倦、肌肉緊繃、睡眠障礙、注意力不集中、易怒或心神不寧。

• 重點：生理症狀（尤其是肌肉緊繃）是 GAD 患者非常普遍的特徵。

(B) 持續至少三個月以上【錯誤】

• 解析：根據 \( DSM-5 \) 的標準，過度的焦慮和擔憂必須持續出現**「至少六個月」**以上，且多數日子的擔憂時間多於不擔憂的時間。三個月是不夠的。

(C) 認知觀點：擔憂是為了迴避負向情緒【正確】

• 解析：這是著名的 Borkovec 擔憂迴避假說 (Avoidance Theory of Worry)。

• 原理：GAD 患者發現「擔憂」是一種語言化的思考歷程，比起直接體驗強烈的「負向情緒影像」或「生理激起（如心跳加速、發抖）」，擔憂比較不那麼痛苦。

• 結果：擔憂變成了一種負強化 (Negative Reinforcement)，雖然讓焦慮持續，但卻幫患者「躲開」了更劇烈的情緒衝突，因此擔憂會一直持續下去。

(D) 慢性化之後不會再造成干擾【錯誤】

• 解析：GAD 是一種高度慢性且容易反覆發作的疾病。一旦慢性化，它會持續且顯著地損害患者在社交、職業或其他重要功能領域的表現。

• 現實：患者常因為長期的心理疲勞和身體症狀，導致生活品質低下。