28.一位 90 歲慢性心臟衰竭患者,長期臥床、居住於長期照護醫療機構,過去一年無法自行行走,近日因脫水入 院。下列何種策略最適合此患者?
(A)鼓勵深呼吸訓練、頻繁體位變換與早期活動
(B)每日安排兩次胸壁震顫(chest vibration)合併姿位引流(postural drainage)
(C)規律執行手動肺過度充氣(manual hyperinflation)與抽痰技術
(D)在特倫德倫伯臥位(Trendelenburg position)進行分段式呼吸訓練(segmental breathing exercises)
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統計: A(27), B(26), C(9), D(25), E(0) #3972907
統計: A(27), B(26), C(9), D(25), E(0) #3972907
詳解 (共 6 筆)
#7608182
(A) 正確。 深呼吸訓練有助於肺部擴張;頻繁變換姿勢可減少長時間臥床造成的肺部通氣不均與肺不張風險;依耐受程度進行早期活動,則有助於維持功能與改善活動能力。
(B) 錯誤。 胸壁震顫與姿位引流主要用於有痰液滯留、需要協助排痰的患者。本題未提到大量分泌物或排痰困難,因此不適合作為常規首選。
(C) 錯誤。 手動肺過度充氣與抽痰通常用於有特定適應症的患者,例如無法有效清除分泌物或需要呼吸道處置者,不適合無指徵地規律執行。
(D) 錯誤。 特倫德倫伯臥位可能增加呼吸困難及胃食道逆流風險,對高齡心臟衰竭患者尤其需要謹慎;分段式呼吸訓練也不需要固定搭配此姿勢。
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