35 小敏,出生後診斷胎便吸入症候群(meconium aspiration syndrome),有關護理照護措施,下列敘述何者不適當?
(A)觀察其呼吸狀態,是否有呼吸窘迫徵象
(B)追蹤動脈血液氣體分析結果,依醫囑矯正鹼中毒,補充體液
(C)定期追蹤 X 光肺部檢查的結果,是否出現氣胸
(D)若呼吸未改善則考慮插管,並執行氣管內胎便抽吸
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統計: A(1), B(548), C(262), D(167), E(0) #3671471
統計: A(1), B(548), C(262), D(167), E(0) #3671471
詳解 (共 2 筆)
#7648146
這題的正確答案是 (B) 追蹤動脈血液氣體分析結果,依醫囑矯正鹼中毒,補充體液。
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答案解析:
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(A) 觀察其呼吸狀態,是否有呼吸窘迫徵象:正確。胎便吸入症候群會阻塞呼吸道並引發化學性肺炎,護理人員必須嚴密監測是否出現喘鳴、肋間凹陷、發紺或呼吸急促等呼吸窘迫徵象。
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(B) 追蹤動脈血液氣體分析結果,依醫囑矯正鹼中毒,補充體液:不正確(應選此項)。胎便吸入症候群會因呼吸道受阻與換氣不良,導致二氧化碳滯留,引發呼吸性酸中毒(Respiratory Acidosis),而非鹼中毒。
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(C) 定期追蹤 X 光肺部檢查的結果,是否出現氣胸:正確。胎便可能引發「球閥效應」(ball-valve effect),使空氣進得去卻出不來,造成肺泡過度擴張,容易併發氣胸(Pneumothorax)或間質性肺氣腫。
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(D) 若呼吸未改善則考慮插管,並執行氣管內胎便抽吸:正確。若新生兒出生後呼吸狀況不佳、活力差,應儘速考慮氣管插管並深入氣管內將殘留的胎便抽吸乾淨,以維持呼吸道通暢。
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