40 何小妹,8 歲,罹患先天性心臟病,需服用毛地黃,母親詢問服藥注意事項,下列回答何者錯誤?
(A)多補充含鉀食物,如香蕉、深綠色蔬菜
(B)每日定時給藥,且空腹時給藥效果最好
(C)給藥前心尖脈<70 次/分鐘,應暫停服藥
(D)如忘記服藥大於 6 小時,仍需補給一劑
統計: A(87), B(60), C(67), D(689), E(0) #3671476
詳解 (共 4 筆)
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(D) 錯誤(正確處理原則): 毛地黃(Digoxin)的治療安全範圍非常狹窄,極易發生藥物中毒。臨床衛教原則為:如果漏吃藥物超過特定時間,不能隨意補服,必須遵循醫療專業人員的指示調整,以免因藥物在體內疊加而導致嚴重的不良反應。 [1, 2, 3, 4]
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(A) 正確: 低血鉀(Low potassium)會顯著增加毛地黃中毒的風險。因此,服用毛地黃的病童在飲食上可注意補充含鉀食物(如香蕉、深綠色蔬菜),以維持體內電解質平衡。 [1, 2, 3]
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(B) 正確: 為了讓血中藥物濃度維持穩定,應遵循醫囑定時給藥,且相關給藥時間點應配合醫師或藥師的指導以維持最佳吸收效果。 [1, 2, 3]
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(C) 正確: 毛地黃會影響心率。給藥前須依臨床規範測量心尖脈,若心率低於特定標準則應暫停給藥並通知醫師。
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(A) 正確: 低血鉀會大幅增加毛地黃(Digoxin)的藥物毒性。因此若病童同時有服用利尿劑或常規服藥時,應多補充電解質鉀,例如多吃香蕉、深綠色蔬菜等高鉀食物,以預防毛地黃中毒。 [1, 2, 3]
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(B) 正確: 毛地黃應每日固定時間給藥。且空腹時(如飯前 1 小時或飯後 2 小時)服用效果最好,因為食物會干擾其吸收效率。 [1, 2, 3, 4]
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(C) 正確: 為確保用藥安全,給藥前必須測量病童的心尖脈滿 1 分鐘。一般臨床常規指引為:嬰幼兒心跳 <90次/分、學齡期以上兒童(本題何小妹 8 歲)心跳 <70次/分時,應立即暫停給藥並通知醫師。 [1, 2, 3]
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(D) 錯誤(故選此項): 毛地黃的安全治療範圍非常狹窄(容易蓄積中毒)。標準的漏服護理指導為:
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若忘記服藥未超過 6 小時:應立即補服一劑。
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若忘記服藥已超過 6 小時:應直接跳過該劑,絕對不可補服或於下次服用雙倍劑量,以免引發藥物過量中毒。
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