53.有關兒童與青少年憂鬱症的描述，以下何者的描述最正確？
(A)認知行為治療是經常使用的心理治療方法
(B)當有些憂鬱症的兒童會出現不安及易怒行為，因此家長和老師容易發現而尋求醫療協助
(C)兒童與青少年的憂鬱症症狀不會影響學業表現
(D)DSM-5 的成人診斷準則，不適用於診斷兒童與青少年的重鬱症。 

? 詳解：為什麼選擇 (A)？

• 實證支持： 認知行為治療（CBT）被廣泛認為是處理兒童與青少年憂鬱症最有效的心理治療方法之一。它透過處理不合理信念（認知重組）以及增加正向活動（行為活化），協助個案改善情緒。

• 整合應用： 在臨床上，常結合人際關係治療（IPT）或家庭治療。對於中重度個案，則會採「藥物治療＋CBT」的整合模式。

? 其他選項辨析（為什麼錯？）

• (B) 家長和老師容易發現而尋求醫療協助 ── 錯誤

  • 隱蔽性： 雖然兒童憂鬱常表現出「易怒、煩躁、好動、生理投訴（如肚子痛）」，但這些症狀常被誤認為是「叛逆」、「調皮」或「身體不適」。

  • 忽略： 相較於成人表現出的「顯著憂傷」，兒童的憂鬱症狀往往具備隱匿性（Masked Depression），導致家長與老師容易忽略其心理核心問題，延誤就醫。

• (C) 症狀不會影響學業表現 ── 錯誤

  • 廣泛影響： 憂鬱症會導致專注力下降、記憶力減退、缺乏動力以及睡眠障礙。這些都會直接導致學業成績下滑、拒學或社交退縮。

• (D) DSM-5 的成人診斷準則不適用於兒童 ── 錯誤

  • 通用性： DSM-5 對於重鬱症（MDD）的診斷核心準則在不同年齡層基本上是一致的。

  • 年齡修正： 雖然準則通用，但 DSM-5 有特別註記：在兒童與青少年身上，**「易怒的情緒（Irritable mood）」**可以取代成人準則中的「憂鬱情緒（Depressed mood）」。

? 兒童青少年 vs. 成人憂鬱症特徵對照