57.關於多發性硬化症（multiple sclerosis）用藥fingolimod hydrochloride之敘述，下列何者錯誤？
(A)主要透過影響S1P受體而發揮作用
(B)促進淋巴細胞由淋巴結釋放至循環系統
(C)可減少淋巴細胞在腦部的數量
(D)可導致嚴重的心臟毒性

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統計： A(37), B(527), C(143), D(61), E(0) #2756206

詳解 (共 3 筆)

#6201495
Fingolimod hydrochlo...
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多發性硬化症治療 （國考考過用紅字標示）
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急性期給IV類固醇、重點在慢性期給藥：免疫調節
口服
  1. Fingolimod (Gilenya)：Sphingosine-1-phosphate (S1P) 受體調節劑。能將淋巴球滯留在淋巴結中，減少其進入中樞神經系統。本身是前驅藥（Prodrug），需在體內被磷酸化後才具活性，副作用有心毒性
  2. Dimethyl fumarate (Tecfidera)：活化 Nrf2 (Nuclear factor erythroid 2-related factor 2) 途徑，具細胞保護與抗發炎作用。本身是前驅藥（Prodrug）
  3. Teriflunomide (Aubagio)：抑制 Dihydroorotate dehydrogenase (DHODH) 酵素，進而阻斷嘧啶（Pyrimidine）的從頭合成（De novo synthesis），抑制 T 與 B 淋巴球增殖。本身是前驅藥（Prodrug）（為 Leflunomide 的活性代謝物）
  4. Cladribine (Mavenclad)：嘌呤核苷類似物（Purine nucleoside analog），選擇性破壞 T 和 B 淋巴球
針劑
  1. Interferon-beta (干擾素-β, 如 IFN-β1a, IFN-β1b)：下調抗原呈現細胞的 MHC 表現，減少發炎性細胞激素，為早期一線經典藥物
  2. Glatiramer acetate (Copaxone)：模擬髓鞘鹼性蛋白（MBP）的聚合物，作為「誘餌」與 MHC 結合，阻斷自體免疫 T 細胞對自身髓鞘的攻擊
  3. Natalizumab (Tysabri)：對抗 α₄β₁-integrin (VLA-4) 的單株抗體，阻斷淋巴球穿過血腦障壁（BBB）。長期使用需注意漸進性多灶性白質腦病（PML）的風險（JC 病毒活化）
  4. Ocrevus (Ocrelizumab) / Rituximab：機轉：對抗 CD20 的單株抗體，消除 B 淋巴球
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這是一道關於多發性硬化症（Multipl...
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