60.下列何種狀況比較不適合用生長激素（growth hormone/somatotropin）治療？
(A)肢端肥大症（acromegaly）
(B)小胖威利症候群（Prader-Willi syndrome）
(C)透納氏症候群（Turner syndrome）
(D)生長激素缺乏症（growth hormone deficiency）

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統計： A(683), B(17), C(19), D(2), E(0) #2756209

詳解 (共 2 筆)

#5337362
肢端肥大症為生長激素過度分泌所導致，因此...
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#7415016

來源：gemini

題目解析與核心藥理觀念
生長激素（Growth Hormone / Somatotropin）在臨床上主要用於治療因各種原因導致的身高矮小、生長遲緩或體內缺乏生長激素的狀況。

以下為您詳細拆解各個選項：
（A） 肢端肥大症（acromegaly） ── ❌ 絕對不適合（正確答案）
致病機轉：肢端肥大症（在兒童期則稱為巨人症）主要是因為大腦垂體腺瘤過度分泌「生長激素（GH）」所導致的疾病。
為什麼不適合：患者體內的生長激素已經過量，若再給予生長激素治療會使病情極度惡化（導致血糖飆高、心血管疾病、骨骼異常增生等）。臨床上對於肢端肥大症的治療反而需要使用**生長激素受體拮抗劑（如 Pegvisomant）或體抑素類似物（如 Octreotide）**來抑制生長激素的作用。

（B） 小胖威利症候群（Prader-Willi syndrome） ── ⭕ 適合
這是一種遺傳性疾病，患者常伴隨生長激素分泌不足、身材矮小、性腺發育不良以及脂肪堆積。給予生長激素治療可以顯著改善患者的身高、增加肌肉量並減少脂肪組織。

（C） 透納氏症候群（Turner syndrome） ── ⭕ 適合
這是一種女性性染色體異常（45, XO）的疾病，其典型臨床特徵之一就是身材明顯矮小。臨床上會使用高劑量的生長激素來幫助這些女孩突破基因限制、促進骨骼生長以達到較理想的成人身高。

（D） 生長激素缺乏症 （growth hormone deficiency） ── ⭕ 適合
這是生長激素最常規、最核心的臨床適應症（補充療法）。不論是先天性還是後天性缺陷引起的生長激素不足，及早補充 Somatotropin 都能達到極佳的追趕生長效果。

? 國考必背：生長激素（Somatotropin）適應症速記
1. 直接缺乏：兒童或成人的生長激素缺乏症（GHD）。
2. 非缺乏型矮小（染色體/遺傳疾病）：透納氏症候群（Turner）、小胖威利症候群（Prader-Willi）、Noonan 症候群。
3. 其他：慢性腎功能不全引起的生長遲緩、與 HIV 相關的消瘦症（Wasting syndrome）、短腸症候群（Short bowel syndrome）。
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