複選題
853. 依勞工職業災害保險及保護法規定，本保險的保險給付敘述，下列哪 3項是正確？
(A)以現金發給之保險給付，其金額按被保險人平均月投保薪資及給付基準計算
(B)所謂平均月投保薪資，應按被保險人發生保險事故之當月起前 6 個月之實際月投保薪資，平均計算；未滿 6 個月者，按其實際投保期間之平均月投保薪資計算
(C)保險給付以日為給付單位者，按平均月投保薪資除以 30 計算
(D)未依規定辦理期間之月投保薪資，投保單位或被保險人未提具相關薪資資料供保險人審核時，按投保薪資分級表第 3 等級計算。

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統計： A(40), B(47), C(47), D(23), E(0) #3779583

蔡佩廷

B1 · 2026/10/14

#7585711

《勞工職業災害保險及保護法》核心精準筆記

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焦點試題與條文解析（第 28 條）

(A) 正確： 現金發給之保險給付，其金額按被保險人平均月投保薪資及給付基準計算。
(B) 正確： 平均月投保薪資，原則上按發生事故當月起前 6 個月之實際月投保薪資平均計算；未滿 6 個月者，按其實際投保期間平均計算。
(C) 正確： 保險給付以日為給付單位者，按平均月投保薪資除以 30 計算。
(D) 錯誤（考點陷阱）： 未依規定辦理投保期間，若單位或被保險人未提具薪資資料供審核，依同條第 4 項，應按「投保薪資分級表第一等級」計算（不可記錯成其他等級）。

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一、法源邏輯：從「雇主無過失責任」走向「社會保險分擔」

舊制雇主責任論：
《勞基法》第 59 條規定雇主承擔無過失補償責任。但中小企業常因單一重大傷亡事故而面臨破產風險，導致勞工實質上拿不到賠償。
勞保職災編時期：
過去職災保險附屬在《勞工保險條例》內，雇主透過繳納職災保險費，將《勞基法》責任部分轉嫁給保險人（勞保局）。
現行《職保法》單獨立法（2022年5月1日施行）：
將職災保險正式抽離單獨立法，建構「強制納保、即時保障、雇主分擔、國家後盾」的縱向強行法體系。
- 過失相抵之免除： 職災補償屬社會保險性質，採無過失責任。只要經認定為職災，勞工請領給付之權利不受自身輕微疏忽（輕微過失）的影響。

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二、立法目的：兼顧生活安全與「預防、補償、重建」三位一體

落實保障底線（第 1 條）：
打破過去勞保「5 人以上單位才強制納保」的限制，全面擴大到只要有僱傭關係（包含 1 人公司、工讀生、臨時工），100% 強制納保。
大幅強化所得替代率：
投保薪資上限拉高至 72,800 元（下限比照基本工資），且職災傷病給付第一年由過去的 70% 提高至 100%，確保基層與高薪族群面臨職災風險時生活不致陷入困境。
政策重心延伸：
提撥專款設立「財團法人職業災害預防及重建中心」，將資源從單純的「事後現金救濟」轉化為「事前預防」與「事後職能重建」，協助勞工安全重返職場。

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三、實務運作：效力即時化、處罰追償與抵充機制

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1. 申報機制與特殊管道

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2. 保費負擔與處罰追償（★術科常考核心）

保費負擔比率： 受僱勞工之職災保險費 100% 由雇主負擔（職業工會會員則為勞工 60%、政府補助 40%）。
擴大保護與代位追償（第 36、42 條）：
若雇主違法未辦理投保，勞工不幸發生職災，勞保局仍會先發給勞工職災給付。隨後，勞保局會對雇主處以罰鍰，並全額追償政府已代付給勞工的給付金額（若雇主未提薪資證明，則依實務邏輯，由勞保局直接按第一等級薪資快速核發並對雇主啟動追償）。

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3. 給付計算與抵充運作

雇主責任之抵充： 勞工遭遇職災，雇主依法仍須給付《勞基法》第 59 條的原領工資補償。但實務上，雇主得以用勞保局核發的《職保法》保險給付，去抵充其勞基法上的補償義務，減輕企業雙重負擔。
職業病鑑定簡化： 設立中央職業病鑑定會與傷病診斷網絡醫院，由專業醫師開立報告，簡化勞資雙方對於職災認定的實務爭議。

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⚠️ 備考終極魔鬼細節：平均月投保薪資的雙軌計算（第 28 條第 2 項）

在選擇題與術科計算中，務必分清給付種類對應的平均薪資基期，此規定具有強烈的防弊與拉平生涯風險之法理目的：

【軌道一】現金一次金、傷病給付、失能一次金、死亡喪葬費／遺屬一次金：
依《職保法》第 28 條第 2 項前段，按被保險人發生保險事故之當月起「前 6 個月」之實際月投保薪資平均計算。
【軌道二】年金給付（失能年金、遺屬年金）：
依《職保法》第 28 條第 2 項但書，按被保險人實際保險年資之中「最高 60 個月」（5年）之實際月投保薪資平均計算；未滿 60 個月者，按實際投保年資平均計算。
- 防弊法理：年金屬終身或長期發給，為防範蓄意在事故前短暫調高投保薪資來套取高額年金，特將基期拉長至 60 個月。

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總結：新舊制核心實務對比表

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