1 下列何者不是血基質（heme）分解後的代謝物質？
(A)膽紅素（bilirubin）
(B)鐵離子
(C)一氧化氮
(D)一氧化碳

【Ped】新生兒黃疸Neonatal jaundice @ 小節的醫學筆記 :: 痞客邦 :: (pixnet.net)

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一、請回答下列各問題：
(一)請說明紅血球(red blood cells)破裂釋出之血基質 (heme) ，在人
體內的代謝途徑。(9 分)
(二)部分血基質代謝產物濃度過高時，會造成人體黃疸 (jaundice) 現
象，請寫出至少三種可能造成黃疸現象的原因。(6 分) 

這題的正確答案是 (C) 一氧化氮。

解析如下： 當成熟紅血球達到約 120 天的壽命結束時，老化或受損的紅血球會被脾臟、肝臟及骨髓中的巨噬細胞吞噬並破壞。在紅血球破壞降解的過程中，血紅素中的**血基質（heme）**會經歷以下代謝與分解途徑：

• 膽紅素（bilirubin）：血基質在細胞質中經由血紅素加氧酶（heme oxygenase）作用打開環狀結構，先降解為膽綠素，接著再利用 NADPH 作為還原劑被還原為膽紅素。因此選項 (A) 是血基質分解後的代謝物質。
• 鐵離子：在血基質降解的過程中，會釋放出原本與原卟啉結合的鐵離子，並經由運鐵蛋白運送或儲存，以便再循環至骨髓重新用於製造新紅血球。因此選項 (B) 是血基質分解後的代謝物質。
• 一氧化碳（CO）：血紅素加氧酶在打開血基質環狀結構時，會將其中一個次甲基橋碳轉化為一氧化碳，並經由呼出氣體排出體外。因此選項 (D) 是血基質分解後的代謝物質。

相對地，**(C) 一氧化氮（NO）並非血基質分解的產物。體內的一氧化氮主要是利用精胺酸（arginine）**作為前驅物，在一氧化氮合成酶（NOS）的催化下，經歷兩步依賴 NADPH 的氧化反應所生成。