6 下列何者最能抑制胃酸之分泌？
(A)胰泌素（secretin）
(B)膽囊收縮素（cholecystokinin）
(C)體制素（somatostatin）
(D)血管活性腸肽（vasoactive intestinal peptide）

這題的正確答案是 (C) 體制素（somatostatin）

詳細生理機制與選項解析：

1. 體制素/體抑素（Somatostatin）：最強效的胃酸抑制劑

• 分泌與刺激：體抑素主要由胃竇和幽門的 D 細胞、十二指腸細胞以及胰臟所分泌。當人體胃部排空，或是胃液的 pH 值下降至特定酸度（低於 2.5 或 2 以下）時，會刺激 D 細胞大量釋放體抑素。
• 多重抑制胃酸路徑：
  1. 直接抑制：體抑素可以直接結合並作用於胃壁細胞（parietal cells），阻斷其分泌鹽酸（胃酸）。
  2. 旁分泌抑制：它能以旁分泌的方式作用於鄰近的 G 細胞，抑制胃泌素（gastrin）的分泌；同時作用於 ECL 細胞（腸嗜鉻樣細胞），抑制組織胺（histamine）的釋放，藉此切斷引發大量胃酸分泌的刺激訊號。
  3. 廣泛抑制其他激素：體抑素還能廣泛抑制或調節胃泌素、促胰液素、血管活性腸肽（VIP）與胃動素等胃腸激素的作用，是消化道中功能最廣泛的抑制性荷爾蒙。

2. 其他選項為何不是最主要抑制劑？

• (A) 胰泌素 / 促胰液素（secretin）：由近端小腸的 S 細胞分泌。雖然它具有減少胃酸分泌和延緩胃排空的作用，但其主要且核心的生理功能是因應進入十二指腸的酸性食糜，刺激胰臟導管與肝臟分泌富含碳酸氫鹽和水的鹼性胰液，以中和胃酸並保護十二指腸黏膜。
• (B) 膽囊收縮素（cholecystokinin, CCK）：由小腸近端的 I 細胞分泌，主要是在食糜中存在脂肪與部分消化蛋白質時釋放。CCK 的核心功能是刺激膽囊收縮（排出膽汁）與刺激胰臟釋放消化酶。雖然它也具有減緩胃排空的作用，但其抑制胃酸分泌的作用被明確歸類為較次要（minor）的作用。
• (D) 血管活性腸肽（vasoactive intestinal peptide, VIP）：這是一種主要存在於中樞神經與胃腸道神經的神經分泌胜肽，能放鬆腸道平滑肌並刺激胰臟分泌，但在減少胃酸分泌的調節中，同樣僅扮演較次要的角色。