1.有關影響亞健康高齡者飲食之因素，下列敘述何者錯誤？
(A)高齡者唾液分泌增加造成吞嚥困難
(B)高齡者消化道蠕動減緩及小腸細胞吸收率下降會影響營養素吸收
(C)高齡者視覺及聽覺退化，降低對食物辨識度與進食能力而影響食慾
(D)高齡者使用不當假牙導致纖維量攝取降低

這題的正確答案是 (A) 高齡者唾液分泌增加造成吞嚥困難。

一、 選項 (A) 

• 唾液分泌在老化過程中是「減少」而非增加（誠實聲明：此處生理學機制為外部常識，請考前獨立驗證）： 人體隨著年齡增長與生理老化，口腔內的唾腺腺體細胞會逐漸萎縮、功能退化，進而導致唾液（口水）的分泌量「顯著減少」，臨床上常表現為口乾症。
• 唾液的生理功能與吞嚥之關係： 根據《生理學考前重點》，由唾腺所分泌的唾液中，離子及水分負責「濕潤與溶解食物」，黏液則負責「潤滑」口腔與食道。當高齡者的唾液分泌減少時，會失去足夠的潤滑作用，使得食糜在口腔中難以成團，進而造成吞嚥困難與進食阻礙。因此，選項 (A) 指出「唾液分泌增加」與實際生理退化事實完全相反。

二、 選項 (B) 

• 消化蠕動與吸收效率下降： 高齡者的胃腸道肌肉與神經系統會隨老化而退化，導致胃排空速度變慢、消化道蠕動減緩。
• 影響營養素吸收： 同時，小腸絨毛萎縮、細胞的活性與吸收率下降，會嚴重干擾維生素、礦物質及蛋白質等關鍵營養素的吸收率，這是造成高齡者產生飲食不均衡、體重減輕及慢性「營養不良」的重要生理因素。

三、 選項 (C) 

• 感官退化與食慾的關聯性： 高齡者因視覺、聽覺及嗅味覺的退化，會降低對食物色澤、香氣與形狀的辨識度。
• 食物外觀對食慾的影響： 在《高齡營養飲食質地衛教手冊》中提到，陳奶奶因為長期吃黏糊糊、色澤不佳的食物，視覺上無法引起食慾，導致進食快樂感降低與食慾不振。手冊指出，必須透過「擺盤的視覺美化」與「運用天然調味料增添風味」來刺激高齡者的感官，並注意不要過度烹煮蔬菜避免其顏色黯淡、太爛而影響視覺與口感，如此才能有效提升其進食能力與食慾。

四、 選項 (D) 

• 不當假牙與咀嚼限制： 高齡者常因牙齒功能不佳、缺牙或配戴了不合適、不當的假牙，導致咬合力與咀嚼功能大幅退化。
• 膳食纖維攝取下降的因果關係： 在此狀況下，長者難以咬碎結構較硬、纖維較粗的食物（例如全穀雜糧、堅果，或是未經嫩化處理的粗纖維蔬菜及肉類）。為了能夠順利進食，高齡者往往會主動避開這些富含纖維的食物，改為餐餐吃精製稀飯、鹹蛋、醬菜等軟質卻缺乏膳食纖維與微量營養素的食物，這在臨床上會直接導致膳食纖維的攝取量顯著降低。