12.下列血液檢查項目中，何者與高血壓致病機轉的探索最無相關？
(A)肌酸酐
(B)鉀離子
(C)甲狀腺素
(D)尿酸

13.心導管檢查可用於冠狀動脈心臟病之診斷，下列敘述何者最不適當？ (A)於血管攝影時，冠狀動脈左前降支可能受心肌橋（myocardial bridge）壓迫，在心收縮期變細、舒張期恢 復正常 (B)當冠狀動脈嚴重狹窄時，狹窄遠端血流會減少，以致顯影劑僅能微量充盈遠端血管，此種情況可定義為 TIMI 三級血流 (C)血管內超音波（intravascular ultrasound, IVUS）及光學同調斷層攝影（optic coherence tomography, OCT）等檢查工具，可送入冠狀動脈內進行細部觀測，而 OCT 之空間解析度高於 IVUS，但可觀察之範圍深度 較淺 (D)血流儲備分數（fractional flow reserve, FFR）實際上是測量狹窄遠端及近端的壓力比值，在以藥物引發 最大充血（maximal hyperemia）情況下，若 FFR＜0.8 表示病灶狹窄程度顯著，具有影響血行動力學之意義

14.有關核醫心肌灌注掃描，下列敘述何者最不適當？(A)壓力催迫（stress）後，肺部攝取量增加（lung uptake），如附圖所示，可能代表嚴重且冠狀動脈多條血管阻塞 (B)在壓力測試後，若觀察到短暫左心室擴大，可能與冠狀動脈多條血管阻塞有關 (C)壓力催迫（stress）後肺部攝取量增加和短暫左心室擴大，對於冠狀動脈疾病的診斷專一性，比大區域或多處血管分布區域出現可逆性灌流缺損更高 (D)在心臟以外區域若有 Thallium-201 同位素蓄積，如附圖箭頭所示，有可能是乳房腫瘤

15.下列何種 nucleos(t)ide analogue 不建議在懷孕的慢性 B 型肝炎婦女使用？(A)entecavir (B)telbivudine (C)tenofovir（TDF） (D)tenofovir（TAF）

16.關於消化性潰瘍治療用藥，下列何者錯誤？(A)可使用 sucralfate 一天服用 4 次，每次 1 g (B)乙型組織胺受器（H2 receptor）拮抗劑 cimetidine，因其成分受到 N-nitrosodimethylamine 污染，具致癌 性已被下架停用 (C)使用氫離子幫浦阻斷劑（proton pump inhibitor）會造成血中胃泌素（gastrin）上升 (D)使用氫離子幫浦阻斷劑（proton pump inhibitor）數個月，發生腹瀉，要懷疑有無困難梭菌（Clostridium difficile）感染

17.關於肝細胞癌 hepatocellular carcinoma（HCC）預防的措施，下列何者正確？(A)世界衛生組織建議僅對高危險成人施打 HBV 疫苗 (B)抗病毒治療使慢性 HBV 感染者血中 HBV DNA 持續陰性，可降低 HCC 發生風險 (C)HCV 感染患者達到持續病毒學反應 sustained virological response（SVR），肝硬化患者 HCC 風險可完全 消除 (D)兒童及新生兒無需接種 HBV 疫苗，因其 HCC 風險極低

18.關於肝腎症候群（hepatorenal syndrome, HRS）的敘述，下列何者正確？(A)HRS 是一種結構性腎臟損傷，腎臟切片可明顯發現病理改變 (B)HRS 的主要病理機轉為腎血管擴張導致腎血流增加 (C)HRS 治療首選為利尿劑及血管擴張劑合併使用 (D)肝移植是 HRS 最有效的治療，且可恢復腎功能

19.關於養分吸收不良（nutrient malabsorption）與臨床徵狀之配對，下列何者錯誤？(A)鐵（iron）—貧血（anemia） (B)維他命 K（vitamin K）—瘀斑（ecchymosis） (C)必需脂肪酸（essential fatty acids）—皮膚炎（dermatitis） (D)維他命 B12（vitamin B12）—抽搐（tetany）

20.下列何者並非急性胰臟炎之可能原因？(A)高三酸甘油酯血症（hypertriglyeridemia） (B)低血鈣症（hypocalcemia） (C)胰腺癌（pancreatic adenocarcinoma） (D)膽結石（cholelithiasis）

21.關於發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）臨床表現的敘述，下列何者錯誤？(A)闌尾切除（appendectomy）對於潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis）的發生有保護作用 (B)三分之一的克隆氏症患者有肛周疾病，表現為直腸周瘻管、肛裂、膿腫和肛門狹窄 (C)中毒性巨結腸（toxic megacolon）通常發生於嚴重潰瘍性大腸炎病患，其定義為左側結腸直徑大於 6 公分 且失去結腸袋（haustration）構造 (D)約 10～30％的克隆氏症患者會在病程中的某段時間發生腹腔或骨盆腔膿腫。穿孔造成的腹膜炎，尤其是結 腸性腹膜炎，可能會致命

22.下列何者不是膽囊／膽管結石所引發的併發症？(A)急性膽囊炎（acute cholecystitis） (B)膽管囊腫（choledochal cyst） (C)急性胰臟炎（acute pancreatitis） (D)急性膽管炎（acute cholangitis）

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