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18. 下列有關氣喘病童之日常自我照顧方式，何者正確？
①監測尖峰呼氣流速計②早晚定期使用氣管擴張劑③預防呼吸道感染④避免接觸過敏原⑤避免日常運動
(A)①③④
(B)①③⑤
(C)②③④
(D)②④⑤
統計： A(32), B(0), C(4), D(0), E(0) #4060520
詳解 (共 2 筆)
正確答案是（A）①③④。
這題的核心是：監測病情、減少誘發因素、依處方用藥，並維持適當運動。
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敘述 |
判斷 |
解析 |
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①監測尖峰呼氣流速計 |
正確 |
應說「使用尖峰呼氣流速計監測尖峰呼氣流速（PEF）」，協助了解呼吸道阻塞變化，並配合氣喘行動計畫處理。 |
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②早晚定期使用氣管擴張劑 |
不適當 |
不能一律要求所有病童早晚使用氣管擴張劑，須依藥物種類與醫師處方決定。 |
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③預防呼吸道感染 |
正確 |
呼吸道感染是常見的氣喘誘發因素，應落實洗手、呼吸道衛生與適當疫苗接種。 |
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④避免接觸過敏原 |
正確，但須個別化 |
減少接觸已確認會引起個人症狀的過敏原，而非全面限制所有可能的過敏原。 |
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⑤避免日常運動 |
錯誤 |
氣喘控制良好時應鼓勵適當運動；若運動會誘發症狀，應調整控制治療與運動計畫。 |
以上原則應配合個別化氣喘行動計畫，包括症狀或肺功能監測、用藥及誘發因素管理。ginasthma.org
②為什麼錯？要分清楚藥物種類
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短效氣管擴張劑，如 salbutamol：主要依需要緩解症狀，不能把固定早晚使用當作所有病童的日常保養方式。
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長效氣管擴張劑：可能依處方規律使用，但治療氣喘時須搭配吸入型類固醇，不能自行單獨使用。
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部分 ICS–formoterol 複方可依處方兼作維持與緩解治療。
所以，②不是「氣管擴張劑都不能定期用」，而是未區分藥物，就一概要求早晚使用，並不正確。ginasthma.org
①與④也有臨床上的細節
PEF 監測適合能正確操作、且照護計畫需要的孩子，不是每位病童都必須每天測量。避免過敏原也應有針對性；現行指引不建議所有氣喘患者都採取全面、無差別的過敏原迴避措施。ginasthma.org
考試記憶：量流速、防感染、避個人誘因；用藥照處方，運動不全面禁止。
