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3.急性期身體發炎狀態(inflammation)時的反應，下列血液生化值的變化何者錯誤？
(A)fibrinogen 上升
(B)C-reactive protein 上升
(C)ferritin 上升
(D)transferrin 上升
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統計： A(16), B(7), C(40), D(66), E(0) #3821978
統計： A(16), B(7), C(40), D(66), E(0) #3821978
詳解 (共 3 筆)
捲毛白斬雞
#7387877
在身體面臨急性發炎、感染、創傷或生理壓力時，免疫系統會釋放細胞激素（如介白素-1、介白素-6、腫瘤壞死因子-α等）與類花生酸，這些物質會重新導向肝臟的血漿蛋白合成機制。生化的發炎標誌物主要分為「正向急性期反應物」與「負向急性期反應物」。在發炎狀態下，肝臟合成正向急性期反應物的情況會增加（濃度上升），而負向急性期反應物的合成則會受到抑制（濃度下降）。
- (D) 錯誤的原因（本題正解）：transferrin（運鐵蛋白） 運鐵蛋白屬於「負向急性期反應物（負向急性期蛋白質）」。來源資料明確指出，在急性發炎反應、惡性腫瘤、膠原血管疾病及肝臟疾病的情況下，運鐵蛋白的合成會受到抑制，其血漿濃度會「下降」而非上升。由於運鐵蛋白濃度反映的是發炎狀態導致的下降，因此在急性期身體發炎時，(D) 敘述其上升是錯誤的。
- (A) 敘述正確：fibrinogen（纖維蛋白原） 纖維蛋白原屬於「正向急性期反應物」。它是一種對凝血機制至關重要的急性期反應物蛋白質，有助於增加血液黏度，並可被凝血酶轉化為纖維蛋白以促進血液凝固。在身體發生組織發炎、壞死或損傷時，肝臟會製造更多的纖維蛋白原，導致其血液濃度上升。
- (B) 敘述正確：C-reactive protein（C-反應蛋白） C-反應蛋白（CRP）是一種非特異性的正向急性期反應物，是用於評估和監測發炎狀態與疾病嚴重度的敏感指標。在一般健康狀態下，CRP的濃度非常低；然而在發生嚴重發炎、細菌感染、手術或創傷後，肝細胞會受細胞激素（特別是介白素-6）刺激而大量生成CRP，其濃度甚至可增加高達 1000 倍。因此在急性發炎時，CRP 濃度必定上升。
- (C) 敘述正確：ferritin（鐵蛋白） 鐵蛋白是一種陽性（正向）急性期反應蛋白。來源資料指出，在急性發炎存在時，細胞激素與其他發炎介質（如 IL-1β）會抑制運鐵蛋白的生成，同時刺激鐵蛋白的合成增加。身體啟動這項機制的目的是將鐵儲存量從血清鐵重新導向並隔離至鐵蛋白中，以防止入侵的細菌等微生物利用游離鐵進行生長與繁殖。因此，發炎發作後 1 至 2 天內鐵蛋白濃度即會升高，有時這種發炎引起的升高甚至會掩蓋病人潛在的缺鐵狀況。
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