阿摩線上測驗
47.65 歲男性病人，身體一向健康沒有慢性疾病。因近二年多來有漸進性的乾咳及運動時呼吸困難而前來門診就診，身體檢查發現兩側下肺葉有 fine crackles，手指有杵狀指，其他檢查正常。 肺功能檢查顯示 TLC 65％ predicted，FEV1/FVC 78％，DLco 50％ predicted，下列何種藥物治療對病人最適當？
(A)theophylline
(B)dual bronchodilator
(C)colchicine
(D)nintedanib
答案：登入後查看
統計： A(13), B(45), C(12), D(231), E(0) #3815632
統計： A(13), B(45), C(12), D(231), E(0) #3815632
詳解 (共 4 筆)
嘉義長庚最強PGY
#7399664
TLC 65% predicted (<80%)：顯示限制性通氣障礙 (Restrictive pattern)。
FEV1/FVC 78% (>70%)：排除阻塞性肺病 (Obstructive lung disease)，支持限制性或正常。
DLco 50% predicted：氣體交換能力顯著下降，符合間質性肺病 (ILD) 特徵。
FEV1/FVC 78% (>70%)：排除阻塞性肺病 (Obstructive lung disease)，支持限制性或正常。
DLco 50% predicted：氣體交換能力顯著下降，符合間質性肺病 (ILD) 特徵。
(D) nintedanib 為經實證醫學證實有效且獲核准的 IPF 特發性肺纖維化 (Idiopathic Pulmonary Fibrosis)治療藥物。
46.65歲男性病人因運動時呼吸困難前來就診，其肺功能檢查顯示：FEV1/FVC 58%，FEV1為70%預測值， DLCO為55%預測值，則最有可能之診斷為何？
(A) 氣喘
(B) 肺血管栓塞
(C) 肺氣腫
(D) 肺纖維化
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-114年 - 114-1 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#125089ㅤㅤ
答案：
CFEV₁/FVC = 58%（<70%阻塞性）
FEV₁ = 70%（輕度阻塞）
DLCO = 55%（明顯降低，提示氣體交換受損）ㅤㅤ
FEV₁ = 70%（輕度阻塞）
DLCO = 55%（明顯降低，提示氣體交換受損）ㅤㅤ
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48.63歲男性病人，因運動時呼吸困難前來就診，肺功能檢查顯示TLC70%預測值，FEV1/FVC80%，最大吸氣壓力（maximalinspiratorypressure）55%預測值，下列何者為最有可能之診斷？
(A) 慢性阻塞性肺病
(B) 肥胖症
(C) 肺葉切除術後
(D) 重症肌無力
-112年 - 112-2 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#114972ㅤㅤ
答案：D
引用絲瓜炒蛋大大
B2 · 2025/1/1
先看FEV1/FVC，還有80%代表肺是正常的
但TLC只有70%->肺容量變小->肺葉切除跟MG都有可能
但肺葉切除不會影響MIP->選D
B2 · 2025/1/1
先看FEV1/FVC，還有80%代表肺是正常的
但TLC只有70%->肺容量變小->肺葉切除跟MG都有可能
但肺葉切除不會影響MIP->選D
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Darren
#7411394
bibasilar fine crackles + clubbing + restrictive PFT（TLC 65%、DLco 50%）→ 經典 IPF 表現。Nintedanib（tyrosine kinase 抑制 PDGF/VEGF/FGF）+ Pirfenidone（抗纖維化） 是兩個減慢 IPF 病情惡化的藥物。
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Darren
#7411390
IPF 的「乾咳 + 杵狀指 + bibasilar crackles + restrictive PFT」四件套；藥物只有 nintedanib / pirfenidone，類固醇是禁區。
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