56.潛伏性成人自體免疫糖尿病(Latent autoimmune diabetes in adults, LADA)的敘述,下列何者錯誤?
(A)發病初期病人不須接受胰島素治療
(B)發病年齡較典型第 1 型糖尿病來的晚
(C)anti-glutamic acid decarboxylase antibody(anti-GAD65)可作為主要檢測的抗體
(D)胰島β細胞的功能喪失的速度較第 1 型糖尿病人快
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統計: A(48), B(3), C(8), D(165), E(0) #3815641
統計: A(48), B(3), C(8), D(165), E(0) #3815641
詳解 (共 3 筆)
#7400129
懶人解法
D跟 AB的描述衝突,不是D就是AB,不可能選兩個選項,所以選D
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LADA = 緩慢進展的 T1D,β 細胞破壞比 T1D 慢、但比 T2D 快。所以選項 D「比 T1D 快」是錯誤敘述。
LADA 診斷三要素(IDS)
發病 ≥ 30 歲。
至少一種胰島自體抗體陽性(Anti-GAD65 最敏感、70–80%)。
診斷後前 6 個月不需胰島素。
β 細胞破壞速度
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疾病 |
速度 |
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T1D |
極快 |
|
LADA |
中等(慢於 T1D,快於 T2D) |
|
T2D |
慢 |
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LADA 與 T2D 鑑別
LADA:偏瘦、無代謝症候群、C-peptide 下降快、Sulfonylurea 易續發失效。
答案 (D)。
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#7411447
免疫機轉破壞 β-cell,但進展速度比典型 T1DM 慢;發病年齡較大(≥30 歲);anti-GAD65 抗體陽性;發病初期可不需 insulin(看似 T2DM),數年後逐步需要 insulin。β-cell 功能喪失速度比典型 T1DM 慢。
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