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58.下列何者不是葛雷夫氏症（Graves' disease）的特徵？
(A)甲狀腺機能亢進
(B)眼病變（ophthalmopathy）
(C)甲狀腺腫
(D)脛前可壓凹陷的水腫（pretibial pitting edema）
答案：登入後查看
統計： A(1), B(14), C(12), D(203), E(0) #3815643
統計： A(1), B(14), C(12), D(203), E(0) #3815643
詳解 (共 3 筆)
嘉義長庚最強PGY
#7400319
歷屆Graves' disease
25.14歲女孩有無痛性的雙側甲狀腺腫大，合併心悸、體重減輕、月經不規則。實驗室檢查顯示，free T4 3.6 ng/dL（參考值0.79～1.89）、TSH＜0.03 mIU/L（參考值0.5～5.5）。下列何者是最可能的診斷？
(A) 葛雷夫氏病（Graves disease）
(B) 橋本氏病（Hashimoto disease）
(C) 乳突狀甲狀腺癌（papillary thyroid cancer）
(D).亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis）
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-114年 - 114-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#125091ㅤㅤ
25.12歲女孩，發現甲狀腺腫大，甲狀腺及後眼眶組織切片顯示為淋巴球及漿細胞浸潤（infiltration of the thyroid gland and retroorbital tissues with lymphocytes and plasma cells），家族中有人罹患自體免疫甲狀腺疾病，下列何者為最有可能之診斷？
(A) chronic lymphocytic thyroiditis
(B) Graves disease
(C) toxic multinodular goiter
(D) acute（infectious）thyroiditis
醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )#1724 -113年 - 113-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#118722
答案：
(A) chronic lymphocytic thyroiditis
(B) Graves disease
(C) toxic multinodular goiter
(D) acute（infectious）thyroiditis
醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )#1724 -113年 - 113-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#118722
答案：
B
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27.有關 Graves disease，下列敘述何者錯誤？
(A) 致病原因主要是 T 淋巴球及 B 淋巴球，產生甲促素受器抗體（TSH receptor antibody）
(B) 全甲狀腺切除（total thyroidectomy）是建議的手術方式
(C) 術前給與病人抗甲狀腺藥物及碘液（Lugol's iodine）可以降低甲狀腺血流，減少手術過程中出血的風險
(D) 凸眼（exophthalmos）症狀在甲狀腺手術後仍無法有效改善
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-115年 - 115-1 專技高考_醫師(二)：醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#137334ㅤㅤ
答案 AB
(A) B 淋巴球分化為漿細胞後負責分泌抗體」，T 淋巴球本身並不具分泌抗體之功能。故從嚴謹之免疫學與病理學觀點判讀，選項 (A) 將抗體產生歸因於 T 與 B 淋巴球，確有語意不精確之處，足以構成合理誤判為錯誤之依據。
(B)傳統觀點認為 Subtotal thyroidectomy 才是 Graves 病的建議術式（保留功能 + 降低低血鈣風險）；現代 ATA 2016 指引則建議 Total/Near-total thyroidectomy。
17.有關甲狀腺眼病變（Graves' ophthalmopathy）的敘述，下列何者錯誤？
(A) 將甲狀腺功能指數控制到甲狀腺功能低下（hypothyroidism），有助於甲狀腺眼病變的預防與治療
(B) 是成年人單側或雙側凸眼（proptosis）的主要成因
(C) 患者若產生眼瞼下垂（ptosis），要懷疑是否合併有重症肌無力（myasthenia gravis）
(D) 接受放射碘（radioactive iodine）治療甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）的患者，其原本活性期眼病 變（active Graves' ophthalmopathy）可能會加重
-113年 - 113-2 專技高考_醫師(二)：醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#120656ㅤㅤ
答案：
Aㅤㅤ
18.一位葛雷夫氏症（Graves' disease）患者，主訴有雙眼複視現象，下列敘述何者錯誤？
(A) 造成複視最可能的原因為眼外肌增厚（hypertrophy）
(B) 最容易被侵犯的眼外肌為下直肌（inferior rectus muscle）
(C) 電腦斷層下的典型表現可見眼外肌腹（belly）和肌腱（tendon）處均呈現肥大變化
(D) 手術矯正斜視，須等待甲狀腺指數正常及斜視角度穩定至少半年
-112年 - 112-2 專技高考_醫師(二)：醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#114980ㅤㅤ
答案：
Cㅤㅤ
52.下列有關葛瑞夫氏病（Graves' disease）的敘述，何者最不適當？
(A) 常見於女性，男性發病率只有女性發病率的十分之一。發病年齡通常介於 20 至 50 歲之間
(B) 於老年人發病時，甲狀腺機能亢進的症狀較不明顯，可能僅以疲倦及體重減輕表現，稱為淡漠性甲狀腺機能 亢進（apathetic thyrotoxicosis）
(C) 發病時，臨床會出現心悸、心跳過速、體重減輕等症狀，可能有高達約 80%的病例，會出現甲狀腺過氧化酶 抗體 （thyroid peroxidase antibody）
(D) 臨床病程中常合併眼病變，可能造成眼瞼內縮、凸眼、複視。甲狀腺功能高低與眼病變的臨床症狀成正相關
-111年 - 111-2 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#108729ㅤㅤ
答案：
Dㅤㅤ
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Darren
#7411458
脛前黏液水腫是非凹陷性（non-pitting）
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