阿摩線上測驗
67.關於糖尿病的敘述，下列何者正確？
(A)西元 2000 年後，臺灣 40 歲以上成年人糖尿病盛行率為 5%
(B)不論病人的年紀及功能，糖化血色素（HbA1c）控制目標皆小於 7.0%
(C)雙肽胜肽酶-4 抑制劑（DPP-4 inhibitor）類藥物有降低體重、不易低血糖的好處
(D)鈉葡萄糖共同輸送器抑制劑（SGLT-2 inhibitor）類藥物有降低體重、不易低血糖的好處
答案：登入後查看
統計： A(5), B(4), C(67), D(232), E(0) #3815652
統計： A(5), B(4), C(67), D(232), E(0) #3815652
詳解 (共 4 筆)
嘉義長庚最強PGY
#7400101
(D) 鈉葡萄糖共同輸送器抑制劑（SGLT-2 inhibitor）正確
這類藥物（俗稱排糖藥）作用於腎臟，能抑制腎小管對葡萄糖的再吸收，讓多餘的糖分從尿液排出。
這類藥物（俗稱排糖藥）作用於腎臟，能抑制腎小管對葡萄糖的再吸收，讓多餘的糖分從尿液排出。
它具有減少熱量吸收（達到減輕體重效果）、不易低血糖、保護心腎以及降血壓等優點。
(A) 錯誤
(A) 錯誤
臺灣近年 40 歲以上成年人的糖尿病盛行率遠高於 5%。
根據 國民健康署 統計，成年人糖尿病普及率近年已達雙位數（如 11.1% 以上），部分高齡或特定年齡層區間的盛行率甚至更高。
(B) 錯誤
糖化血色素（HbA1c）的控制目標需採「個人化」治療。一般成年人建議控制在 < 7.0
糖化血色素（HbA1c）的控制目標需採「個人化」治療。一般成年人建議控制在 < 7.0
但若是高齡長者、有多重共病或預期壽命較短的患者，為了避免低血糖風險，目標會放寬至 7.5 至 8.0不等。
(C) 錯誤
雙肽胜肽酶-4 抑制劑（DPP-4 inhibitor）雖具有「不易低血糖」的優點，但其藥效對體重屬於「體重中性」並不會主動降低體重。
雙肽胜肽酶-4 抑制劑（DPP-4 inhibitor）雖具有「不易低血糖」的優點，但其藥效對體重屬於「體重中性」並不會主動降低體重。
能顯著降低體重的口服藥物主要是 SGLT-2 抑制劑，或是皮下注射的 GLP-1 腸泌素。
ㅤㅤ
歷屆糖尿病ㅤㅤ
55.下列敘述何者錯誤？
(A) pioglitazone 會增加鬱血性心臟衰竭的風險
(B) DPP-4（dipeptidyl peptidase-4）抑制劑會提升胰島素分泌，減少昇糖素（glucagon）分泌，單獨使用易引起低血糖
(C) SGLT2（sodium-glucose cotransporter 2）抑制劑比起其它降血糖藥物，有較明顯減輕體重的功效
(D) metformin 可以減少肝臟葡萄糖新生（gluconeogenesis）
醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )#1725 -111年 - 111-2 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#108729
答案：
(A) pioglitazone 會增加鬱血性心臟衰竭的風險
(B) DPP-4（dipeptidyl peptidase-4）抑制劑會提升胰島素分泌，減少昇糖素（glucagon）分泌，單獨使用易引起低血糖
(C) SGLT2（sodium-glucose cotransporter 2）抑制劑比起其它降血糖藥物，有較明顯減輕體重的功效
(D) metformin 可以減少肝臟葡萄糖新生（gluconeogenesis）
醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )#1725 -111年 - 111-2 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#108729
答案：
B
DPP-4i(二肽基肽酶-4抑制劑) 不易低血糖，耐受性佳。
ㅤㅤ
54.下列有關糖尿病與高血壓的敘述，何者錯誤？
(A) 糖尿病病人的高血壓盛行率較沒有糖尿病者高
(B) 糖尿病病人罹患高血壓的首選控制血壓藥物為angiotensin-converting enzyme inhibitors或是angiotensin receptor blockers
(C) 糖尿病病人的血壓控制目標一般建議比沒有糖尿病的患者來得寬鬆
(D) 高血壓會促進糖尿病的大血管與小血管病變的發生及惡化
-112年 - 112-2 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#114972ㅤㅤ
答案：
C糖尿病患者的血壓控制目標通常會更嚴格，建議目標血壓應低於130/80 mmHg，以減少心血管和腎臟併發症的風險。
ㅤㅤ
55.下列敘述何者錯誤？
(A) 第一型糖尿病人（type 1 diabetes mellitus）以全靜脈營養（total parenteral nutrition）治療時，除輸液中加胰 島素外，應同時給長效胰島素（long acting insulin）
(B) 使用類固醇（glucocorticoid）之糖尿病人，若空腹血糖超過200 mg/dL以上控制不佳時，常需給與胰島素控 制血糖
(C) 脂質營養不良性之糖尿病（lipodystrophic diabetes mellitus）病人，可使用重組人類瘦素（recombinant human leptin）治療
(D) 80歲以上之糖尿病病人，其血糖控制目標為糖化血色素＜6.5%
-111年 - 111-1 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#106186ㅤㅤ
答案：
Dㅤㅤ
依 ADA 老年糖尿病指引，血糖控制目標依健康狀態分層：
|
健康狀態 |
HbA1c 目標 |
|
健康良好（少共病） |
< 7.5% |
|
複雜/中等（多共病） |
< 8.0% |
|
非常複雜/健康不佳 |
< 8.5% |
ㅤㅤ
80 歲以上老人多有多重慢性病，HbA1c 目標通常為 < 8.0% 或更寬鬆（< 8.5%），不是 < 6.5%。過度嚴格控制（< 6.5%）在老年人會增加低血糖及死亡風險
4
0
企鵝
#7400248
113合計詳解p110
ㅤㅤ
| 藥物類型 | 優點 | 缺點或副作用 | 需減藥或禁忌症 |
|---|---|---|---|
| Biguanides (Metformin) | 不會低血糖、沒有體重變化 | 腹瀉、乳酸中毒、維他命 B12 缺乏 | 心／肝／腎功能差、接受顯影劑檢查、酸血症 |
| α-glucosidase inhibitor (Acarbose) | 降低餐後血糖 | 腸胃道排氣增多 | 肝／腎功能差 |
| DPP-4 inhibitor (-gliptin) | 不會低血糖 | 蕁麻疹、血管性水腫 | 腎功能差 |
| GLP-1 agonist (-glutide) | 不會低血糖、降低體重、減少心血管疾病 | 需注射、噁心、胰臟炎 | 腎功能差、甲狀腺髓質癌、胰臟疾病 |
| SGLT2 inhibitor (-gliflozin) | 不會低血糖、降低體重／血壓、減少心血管疾病、具腎臟保護效果 | 泌尿道感染、多尿、脫水、正常血糖性酮酸中毒 | 腎功能差 |
| Thiazolidinediones (-glitazone) | 降低胰島素需求 | 周邊水腫、鬱血性心臟衰竭、體重增加 | 心／肝／腎功能差 |
| Sulfonylureas (Gli-, Gly-) | 降低餐後血糖、效果快 | 低血糖、體重增加 | 肝／腎功能差 |
| Non-sulfonylureas (-glinide) | 降低餐後血糖、效果快 | 低血糖 | 肝／腎功能差 |
| Insulin | 非常安全且效果可預測，適合住院病人的血糖控制 | 需注射、低血糖、體重增加 | 無 |
2
0
Darren
#7411570
盛行率 約 15% 以上（不是 5%）
高齡 / 合併症多者放寬至 < 8-8.5%
DPP-4 抑制劑體重中性（不降不增），不易低血糖但不會明顯降體重
但GLP1RA降體重
0
0
