68.51 歲男性，主訴間歇性的輕度發燒有一年之久；發燒的時間在下午，偶爾會咳嗽和膿痰，自行服用退燒藥，但這一、兩個月來食慾變差，體重從 64 公斤掉到 62 公斤，又發現頸部左邊出現數個質地軟且不痛的小腫 塊，而來求診。下列何種檢查之異常，可直接診斷病因？
(A)全血球計數
(B)尿液檢查
(C)痰抹片 acid fast 染色檢查及痰培養
(D)胸部 X 光檢查

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統計： A(14), B(1), C(70), D(4), E(0) #3815653

詳解 (共 1 筆)

#7400078
51.75歲中風而長期臥床男性病人，因為要入住安養中心而進行身體健康檢查。胸部X光並無異常發現，但痰液 塗片耐酸性染色鏡檢（acid-fast stain）為陽性。下列敘述何者最適當？
(A) 應等待痰的分枝桿菌培養結果後，再決定是否可入住安養中心及接受抗結核藥物治療
(B) 此檢體應進行結核菌核酸增幅檢驗（nucleic acid amplification test）
(C) 應立即另外再採集3套痰檢體進行分枝桿菌培養及鑑定
(D) 應立刻進行胸部電腦斷層檢查
 -113年 - 113-2 專技高考_醫師(二)：醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#120658
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答案：

B
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當acid-fast stain陽性的時候，下一步要做的是進行NAAT
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