阿摩線上測驗
62.有關先天性併指症（syndactyly）的敘述 ，下列何者最不適當？
(A)複合併指（complex syndactyly）除軟組織的黏合之外，骨骼亦有黏合
(B)單純併指（simple syndactyly）及複合併指（complex syndactyly）都呈現皮膚黏合
(C)較常發生在第四蹼間（fourth web space）
(D)較少發生在第一蹼間（first web space）
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統計： A(29), B(43), C(160), D(45), E(0) #3817337
統計： A(29), B(43), C(160), D(45), E(0) #3817337
詳解 (共 2 筆)
n
#7384908
(C) 較常發生在第四蹼間 fourth web space（本題答案 ）
錯在 第四蹼間。
先天性併指最常見的位置是：
第三蹼間 third web space
中指與無名指之間
不是第四蹼間。
第四蹼間是：
無名指與小指之間
也可以發生，但不是最常見。
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0
Darren
#7413175
Syndactyly 依黏合分 simple（僅軟組織）/ complex（含骨骼融合）/ complicated，皆有皮膚黏合。
位置：第三蹼間（中-無名）最常見 50–57%（本題 C 稱第四蹼間為錯），第一蹼間最少（3–5%）。發生率 ~1/2000、男:女 2:1。
Simple
僅皮膚與軟組織黏合，骨骼正常分開
Complex
軟組織 + 骨骼黏合（distal phalanx 融合）
Complicated
合併骨骼異常如 polydactyly、brachydactyly
Complete
從根部到指尖完全黏合
Incomplete
部分黏合（partial webbing）
僅皮膚與軟組織黏合，骨骼正常分開
Complex
軟組織 + 骨骼黏合（distal phalanx 融合）
Complicated
合併骨骼異常如 polydactyly、brachydactyly
Complete
從根部到指尖完全黏合
Incomplete
部分黏合（partial webbing）
手術時機
邊緣指（拇/小指）早做防偏斜；6個月大 就要z-plasty + 全層植皮 否則易因長度差異攣縮。 不可同時釋放相鄰側指固有動脈 會供血不足壞死。
邊緣指（拇/小指）早做防偏斜；6個月大 就要z-plasty + 全層植皮 否則易因長度差異攣縮。 不可同時釋放相鄰側指固有動脈 會供血不足壞死。
非邊緣指 complete 12~18mo 指蹼重建
非邊緣指incomplete 可等到2～3歲功能需求再做
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